肺结核(pulmonary tuberculosis PTB)是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌(简称结核菌,下同)的传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病,只有在机体免疫力下降时才发病。世界卫生组织(WHO)统计表明,全世界每年发生结核病800~1000万,每年约有300万人死于结核病,是造成死亡人数最多的单一传染病。1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态”, 认为结核病已成为全世界重要的公共卫生问题。我国是世界上结核疫情最严重的国家之一。
1.结核病是慢性传染病,治疗时间长,恢复慢,在工作、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响,家人要正确对待这些问题,对病人不能嫌弃,要给病人以心理上支持,创造良好的环境,使其树立战胜疾病的信心,安心休息,积极配合治疗,最后达到真正治愈。
2.肺结核主要是通过呼吸道传染的,其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染,因此要做好肺结核病人的消毒与隔离。1病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人,同时要用手或手帕掩住口鼻,手帕应煮沸消毒。2不随地吐痰,做好病人痰液的消毒处理,痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉,或将痰吐在痰杯里加2%煤酚皂溶液每日消毒一次。3病人所用食具应餐后煮沸消毒。4有条件者对室内空气每天消毒1~2次,将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒2小时,可杀死结核杆菌。5密切接触病人者应作卡介苗接种。
3.肺结核病人进展期应卧床休息,尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者;没有明显中毒症状的可进行一般活动,但需限制活动量,保证充分休息时间;好转期过渡到稳定期,应循序渐进,增加活动量,可参与一定的劳务,不宜过度劳累,减少复发。
4.肺结核是慢性消耗性疾病,进展期病人往往十分虚弱,饮食上要增加营养,增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入,增强体质,增加其免疫系统功能。
5.痰中带血或少量咯血是肺结核的常见症状,护理上应注意以下几点。1要予以关心和耐心解释,保持镇静,消除病人紧张、恐惧心理。2病人应安静休息,宜向患侧卧位。3慎用镇咳药、镇静药,指导病人进行有效咳嗽,保证呼吸道通畅。4饮食应给予流质或半流质易消化食物,每次进食应温凉且不宜过多,同时注意保持大便通畅。 ⑤病人突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅,应立即抱起病人双脚,呈倒立位,轻拍背部,以利血块排出,并尽快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血块,同时尽快通知急救中心或社区医疗人员,就地进行抢救,待病情平稳后再进行搬动或转送。
6.肺结核应用抗结核药物治疗,其原则是早期、规律、全程、联用和适量用药,治疗时间较长,一般为1~2年,治疗成功的关键在于规定时间内有规律地用药,避免遗漏与中断。因此病人坚持按规定的方案进行治疗十分重要,家人应起协助和督促作用,同时要注意药物的副作用:异烟肼易造成周围神经炎,可服维生素B1、维生素B6预防;链霉素易产生听力和肾损害,应注意病人听力有无变化,定期复查肾功能;利福平会引起胃肠反应;乙胺丁醇会产生球后视神经炎。此外,几乎所有的抗结核药物对肝脏均有不同程度的损害,在治疗期间应定时复诊复查肝功能,向医生详细汇报服药后的反应,以及时调整用药,提高治疗效果。
7.肺结核病人机体抵抗力较差,应保持愉快的心情,循序渐进地进行体育锻炼,以增强体质,注意个人防护,避免呼吸道感染。
8.老年人患肺结核后,症状常不如青壮年病例典型,发热不明显,中度以上发热者不及1/4,咯血者也只占1/4,而咳嗽、咯痰、心慌、胸闷、气短、乏力、厌食、瘦弱、浮肿等症状及体征出现者相对较多,容易误诊。近来老年人结核病所占比例日趋增多,死亡率也较高,因此对原来患过结核病、家人或密切接触者中有患肺结核的老年人,出现低热、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、气短等可疑症状时,应警惕肺结核,主动去医院检查。一旦确诊应及时在医生指导下,坚持正规、系统治疗,千万不可认为年老无需治疗,延误时机。
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感染肺结核发烧吗
肺结核会引起发烧。肺结核患者出现发热,首先需要明确发热的原因,如果发热是结核导致的,就需要加强抗结核的治疗,可以选择二线药物或者静脉使用抗结核药物。如果是继发感染造成的,就需要根据激发感染的病原菌不同进行针对性的治疗。如果是细菌感染,首先就需要使用抗生素;如果是病毒感染,一般以对症治疗为主;如果是真菌感染,就需要适时的使用抗真菌药物;还有一种是基础疾病导致的发热,如恶性肿瘤或者其他原因,需要对相关基础疾病进行治疗。
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肺结核治疗期间咯血
咯血是肺结核最常见的症状表现之一,肺结核咯血是因为结核杆菌侵袭肺脏,导致支气管、肺泡出现炎性改变,支气管粘膜上的毛细血管渗透压发生改变,使得肺泡或支气管粘膜更容易破裂而出血,出血量大时就会表现为咯血。初选肺结核咯血,应根据出血量进行积极治疗,若出血量不大一般无需特殊治疗,若出血量较大则需要使用垂体后叶素等止血药物。同时应注意口腔的护理,防止残余留存导致口腔病菌和感染。
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肺结核治疗过程
一般情况下,如果发生肺结核的话,这种情况可能会出现严重消耗的情况,所以一定要注意饮食方面儿多吃一些营养丰富的食物,同时一定要注意增强身体的抵抗力。因为肺结核的治疗可以包括强化治疗和巩固治疗两个过程,一般情况下,强化治疗需要两个月的时间。而巩固治疗大部分需要四个月左右,有的可能会延长一些可以达到十个月。
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肺结核治疗多久没有传染性
肺结核病,吃药多久传染性会消失,这取决于每个患者的病情具体情况。如果患者病情不太严重,也不是耐药肺结核,一般经过几个星期的治疗,传染性就会消失。但如果是耐药肺结核,特别是耐多药肺结核,那么,传染期就要长得多。有时治疗几个月甚至更长时间,照样还是具有传染性的。总之,每个肺结核患者传染期的长短,各有不同,不可一概而论。
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肺结核感染多长时间
肺结核感染多久后发病?这个不能一概而论。肺结核杆菌进入我们人体后,是否发病,主要看两个方面原因。第一是感染的肺结核杆菌的数量和毒力。第二是易感人群的一个防御能力、抗病能力。当感染的数量多、毒力强、而易感人群的抵抗力下降,这个时候可能就会发病。反过来,易感人群的抵抗力强,而感染的结核杆菌的数量少,毒力弱,有可能他不发病,所以感染了结核杆菌以后,他不一定就会发病。
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肺结核的感染率
肺结核属于呼吸道传染病,如果身体抵抗力差,家中有肺结核病人或者经常跟肺结核病人接触,是有可能导致感染的,需要管理好肺结核病人的痰液,不要随地吐痰,室内勤开窗通风透气,接触肺结核病人时,最好是戴上口罩,可以降低感染的几率。加强自身的抵抗力,适当锻炼,对预防疾病是有好处的,目前没有成人预防肺结核的疫苗。
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