导致附件肿瘤的因素

　　在女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。卵巢囊肿是女性患的一种妇科疾病，虽然属于良性的肿瘤，但是对女性的健康威胁还是很大的，尤其对想要生育的女性来说是个不小的额威胁，这种疾病会发生在各个年龄段的女性身上。

　　1、遗传和家族因素

　　人类卵巢肿瘤的可能遗传因素，发现其他部位原发肿瘤(特别是乳腺癌)伴发卵巢癌者多。肿瘤发生具有先天因素，可能由于免疫功能不全。曾报道几个家族中有发生间皮卵巢瘤、乳腺癌或卵巢癌的趋势。20%~25%卵巢恶性肿瘤患者有家族史，皮-杰综合征(Peutz-Jeghers syn-drome)妇女有5%~14%发生卵巢肿瘤。尤其是上皮性癌，一些综合症已被确认与卵巢癌有关，如乳腺一卵巢癌综合征、特定部位的家族性卵巢癌和Ⅱ型Lynch综合征，基底细胞母斑综合征、Peutz-Jegher综合征以及BRCA1和BRCA2基因的突变等。

　　2、营养与社会经济地位

　　营养、社会经济条件改善与卵巢癌发生率增高有一定关系。移居美国第一代日本人卵巢癌发生率高于日本国内世居妇女。

　　3、环境因素

　　工业发达国家卵巢癌发病率高，可能与高胆固醇饮食、工业污染有关。

　　4、内分泌因素

　　卵巢癌患者平均妊娠数低，未孕妇女发病多，说明妊娠可能保护妇女不患或少患卵巢癌，因为妊娠期停止排卵，能够减少卵巢上皮性损伤。卵巢癌常发生于妊娠次数少、未孕妇女，也说明这一点。早生育、早绝经和使用口服避孕药是卵巢癌的保护因素。乳腺癌、子宫内膜癌合并功能性卵巢癌的机会较一般妇女高2倍，说明三者都是激素依赖性肿瘤。

　　5、排卵与癌变关系

　　营养不良可减少排卵次数。其实，排卵是重要致癌因素。周期排卵反复地引起卵巢间皮损伤和刺激，同时也缺乏持久性生理恢复期。这可以解释卵巢间皮为什么较腹膜有恶性转化的倾向。更加排卵产生卵巢表面的缺损和不平整状态，易形成卵巢间皮封闭囊肿，使致癌因素长期集聚停留其中并附着于间皮上。

　　6、内因性刺激物与卵巢的生理位置

　　其他的卵巢肿瘤形成因素亦可能是内因刺激物，如子宫内膜、卵巢分泌物与月经。卵巢常在盆腔最低位置，腹腔内液体(可能含有化学或病毒致癌因素)常停留该处并浸渍卵巢间皮，可以解释卵巢间皮恶变的趋势与卵巢肿瘤两侧发生较多的原因。卵巢间皮瘤与子宫体、卵巢恶性肿瘤有经常并发的重要密切关系。它可用“区域性致癌”来解释。

　　7、促性腺激素刺激

　　卵巢肿瘤最高发生率与妇女绝经期前后促性腺激素升高有关。此状态可延续至经绝后至少25年。卵巢基质受促性腺激素的连续刺激，则促使基质增殖活化、而有持久性雌激素分泌。由于促性腺激素刺激所产生的卵巢纤维增殖及继发性雌激素刺激而有卵巢上皮增殖，两者相结合形成纤维腺瘤。

　　8、免疫功能不全

　　先天性免疫功能不全患者的恶性肿瘤发生率比对照组高10000倍。因组织移植或其他肿瘤的化疗引起免疫抑制的妇女中，卵巢癌发生率显然增高。由于老化过程伴随的免疫功能不全原因，绝经后达5年以上的妇女发生卵巢癌数增多。

　　9、放射线

　　阻止排卵照射或盆腔放疗所用的放射线能否引起卵巢肿瘤尚有争论。多数报道患者于放疗后发生盆壁肉瘤、子宫体腺癌、肉瘤，但卵巢癌似乎并未增加。