需与附件炎鉴别的6大疾病

　　附件炎严重可导致女性不孕，对女性的危害是非常大的。警惕附件炎发病前后的蛛丝马迹，采用正规的诊治流程与方式，为后期治疗打下的坚实的基础。其中，急性输卵管、慢性输卵管、异位妊娠、陈旧性宫外孕等疾病，由于症状与附件炎很难区分，需要加强警惕。

　　需与附件炎鉴别的6大疾病

　　1、急性输卵管。卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清，活动限制。

　　2、慢性输卵管。卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

　　3、异位妊娠（异位妊娠【译】：女孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。俗称宫外孕。）。异位妊娠有停经史、阴道流血和内出血体征如面色苍白、脉搏加快、血压下降或休克。检查时有腹肌紧张、压痛且反跳痛非常剧烈。

　　4、陈旧性宫外孕。陈旧性宫外孕患者大多伴有月经短期延迟的现象，且患者在突然出现下腹部疼痛、恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状一段时间后可自行减轻，甚至恢复正常生活，以后又有反复多次的突发性腹痛症状出现，这是与慢性附件炎有所不同之处。另外，陈旧性宫外孕患者常有贫血貌，腹部包块大多偏于一侧，为实质性有弹性的肿块，也可与慢性附件炎相鉴别。

　　5、卵巢子宫内膜异位囊肿。有痛经、不孕、性交疼痛的病史。腹痛多发生在月经期，一般不伴发热。妇科检查可扪及子宫后位、固定，子宫后壁有触痛结节，宫骶韧带增厚，有痛性结节，附件区可扪及肿块，有轻压痛。

　　6、急性阑尾炎。右侧急性附件炎易与急性阑尾炎混淆，有轻微脐周疼痛伴有胃肠道症状如恶心、呕吐或腹泻，疼痛逐渐加重，转移到右下腹，呈持续性，体温可升高。

　　7、卵巢囊肿蒂扭转。发生蒂扭转的卵巢囊肿中，最常见的是卵巢畸胎瘤。可有下腹包块史，突然发生下腹剧烈疼痛，常伴恶心、呕吐、发热甚至休克。检查时有腹肌紧张、压痛及反跳痛，妇科检查一侧附件区可扪及一张力较大、边界清楚、触痛明显的囊肿。

　　温馨提示：急性附件炎症状明显，如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，具时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。至于此病会不会影响生育，不能一概而论。若输卵管管腔部分粘连或全部粘连，便会引起宫外孕或不孕。若能到正规医院积极配合治疗，使疾病不反复发作，避免输卵管管腔粘连，还是能够怀孕生育的。

　　【参考文献：《实用妇科中西医诊断治疗学》《妇科超声诊断与鉴别诊断》】