妇科结核属于妇科疾病的一种,而妇科结核又包括很多种类型,如生殖器结核、盆腔结核、乳腺结核以及外阴结核等,无论是哪个部位的结核,一经确诊必须立即治疗。首先要进行抗结核药物治疗,然后在根据患者的具体病情在进行手术治疗等。目前妇科结核的治疗由于病情程度不同,所以治疗的疗程也是不同的,临床上有长短之分,下面我们以盆腔结核为例来详细了解一下它的治疗方法。
一、盆腔结核的长程疗法:
(1)以往的标准治疗方案包括S(日剂量0.75~1g、肌注),I(日剂量300mg),对氨基水杨酸(PAS)(日剂量9~12g,分2~3次服用),共2~3个月;然后I、PAS、10~15个月,总疗程为12~18个月,这一方案现已基本废弃。
(2)IRS(S日剂量0.75g肌注,如间歇给药,每周2~3次,每次1g;R日剂量600mg晨间空腹顿服;I常规剂量),2~3个月,然后I、R,总疗程12个月。
(3)IRE(日剂量:I300mg、R600mg、E750mg),2~3个月,然后I、E,总疗程12个月。
二、盆腔结核的短程疗法:
I(日剂量300mg)、R(日剂量600mg)、加用S(日剂量1g、肌注)或Z(日剂量1g),共2个月;继服I、R,4个月;如考虑有对I耐药可能时,一开始即改用E(日剂量0.75~1g),严格按要求进行治疗,是防止发生抗药菌株的重要措施。
普遍以为R、I联用比任何其他治疗方案都更有效,停药后复发率比经过同样时间的其他任何药物治疗都低,但持续联合应用这两种药18个月,就无任何优点,且肝毒性最大。如因副反应不能继续应用R时,则改为ISE三药适用,2个月后停用S,其他两药继续服用16个月。
三、药物治疗妇科结核的应用:
1、皮质甾体激素的应用:
有些人提出应用皮质激素作为治疗的辅助用药,以改善病变所发生的炎性反应。假如化疗适当,对疾病发展无不利影响。其适应征为各种结核性浆膜炎,如盆腔结核并发结核性腹膜炎,盆腔结核且中毒症状较重病例。在有效抗结核药物联合治疗基础上加服强的松(日剂量30~40mg),1~2周后渐渐递减,疗程4~8周。高度虚弱和全身症状严重病人,较小剂量强的松(日剂量30mg)常能使症状及时改善和退热。
2、氟嗪酸的应用:
氟嗪酸(ofloxaxin)属喹诺酮类抗菌药。这类药物是全新的、全人工合成的抗菌药物,抗菌谱广、抗菌作用强大,口服吸收较好,毒副反应较少,胃肠道不适<1%;个别病人可能有头痛、失眠等中枢神经系统反应。长期服用病人可以耐受,且无明显肝功损害。据Yew(1990)报道,氟嗪酸与二线抗结核药联合应用,按日剂量800mg服用8~12个月,能很快溶菌,获满足疗效。目前已有人用于对R或E耐药的肺结核病人,氟嗪酸(300~600mg,逐日分一二次空腹服)与其他2种未曾用过的抗结核药物(PAC、卡那霉素、Z等,按常规剂量和方法)联合应用,取得良好效果,值得鉴戒。
以上就是“谨记 得了妇科结核要用抗结核药物来治疗”的详细介绍,希望可以帮助到广大患者朋友。妇科结核在治疗过程中不要忽视饮食护理,因为合理饮食对妇科结核病情的恢复是非常有帮助的。
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