1.全身治疗:加强营养,给予高蛋白,高热量饮食等,注意劳逸结合,适当参加体育锻炼,增强体质。
2.抗结核治疗:适应于肿块直径在0.5cm以内的病理确诊病人,常用药物:异烟肼(雷米封)片0.2g,3次/d,口服;利福平片0.6g,每天早上1次口服;链霉素针0.5g,2次/d,肌内注射。
3.手术治疗:适应于肿块直径在1.0cm以上病例。
(1)结节型术式:在抗结核药物配合下,行病灶切除术,手术中应注意:病灶清除干净,止血彻底,局部以链霉素浸润,伤口缝合不放置引流,略加压包扎,术后继续应用抗结核药物1~2个月。
(2)融合型和硬化型:凡病变超过一象限或占乳房的1/3以上,可在抗结核药物配合下行单纯乳房切除术,此两型病变使乳房组织遭受严重破坏,且硬化型多见于中年以后的妇女,乳房功能已近消退而萎缩,并且有并发癌的可能性,虽可作病灶切除,但以单纯乳房切除较为彻底。
(3)溃疡型或有瘘管形成:在大剂量抗结核药物及一般抗生素应用的配合下,于感染控制后,行乳房区段切除或单纯乳房切除,往日采用抽脓,搔刮,窦道烧灼和换药等措施,非根本的疗法,为避免病变向四周及胸壁蔓延扩散,仍以乳房区段切除或单纯乳房切除为原则。
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