输卵管结核的检查是什么

　　化验检查血白细胞计数不高，淋巴细胞增多，活动期红细胞沉降率增快，旧结核菌素试验阳性说明体内曾有结核感染，若为强阳性说明目前仍有活动性病灶，但不能说明病灶部位，若为阴性提示不曾有过结核感染，上述化验检查均属非特异性，只能作为诊断参考，有条件可取腹水，阴道薄膜采集月经血，子宫腔吸出物，子宫内膜刮出物，宫颈活组织作结核菌培养，其培养阳性率与检查时间及次数多少有密切关系。

　　1.X线摄片，胸腹及盆腔拍片，必要时作消化道，泌尿系统检查以发现原发病灶，胃肠道造影有助于结核性包裹性囊肿的诊断，腹部平片，如发现盆腔有孤立的钙化点，则提示有结核病灶;必要时行消化道或泌尿系统X线检查以便发现原发病灶，盆腔X线摄片可发现孤立钙化点，提示曾有盆腔淋巴结结核病灶。

　　2.子宫输卵管碘油造影可见到输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型的串珠状或显示管腔细小而僵直，相当于输卵管部位可见钙化灶，当病变累及子宫内膜或盆腔其他部位时，可见宫腔形态改变，狭窄，边缘呈锯齿状，盆腔，淋巴结，卵巢等部位钙化点，该检查对诊断生殖器结核帮助较大，但可将输卵管管腔中的干酪样物质及结核菌带到腹腔，故造影前后应使用链霉素及异烟肼等抗结核药物。

　　3.腹腔镜检查或剖腹探查可直接观察盆腔情况，如输卵管的浆膜面有无粟粒状结节，输卵管周围粘连，输卵管卵巢增厚，在病变部位取活检做病理检查，但操作时要避免损伤粘连的肠管，以上检查仍不能确诊时，可考虑剖腹探查。

　　4.子宫内膜诊刮检查这是最可靠的诊断依据，一般在月经来潮12h内或月经前2～3天作诊断性刮宫，术前3天术后1周应抗结核治疗，以免病灶扩散，用链霉素0.75～1.0g肌注，1次/d，或分2次注射，因子宫内膜结核来源于输卵管，故刮宫时应注意刮取双侧子宫角部，将刮出物全部送病理检查，如看到典型的结核结节，即可确诊，但阴性结果不能排除结核，因输卵管结核可单独存在，若子宫小而坚硬，刮不出组织，应考虑子宫内膜结核，如疑宫颈结核，应取活检确诊。