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乳腺癌的检查诊断详细分析

乳腺癌的检查诊断详细分析

  乳腺癌的自我检查

  1、自我检查

  (1)检查时间:每月月经结束后的第5到10天之间,这时乳房组织最柔软疾病检出率高;绝经妇女可在每月固定一天做检查。

  (2)检查方法:

  a)双手自然下垂,站立在大型镜子前,观察乳房外形和大小是否产生变化。

  b)两手举高置于头后方,挺胸并观察乳房表面有没有下凹或皱缩的情形。左右转动身体,分别从正面、侧面等不同角度观察乳房。

  c)观察乳头时以拇指和食指轻捏。对某些妇女而言,少量的白色分泌物为正常现象,如果出血或者分泌物异常,立刻请教医师。


乳腺癌的检查
>>>推荐阅读:乳腺癌治疗

  d)于平坦的地方躺下来,在一侧的肩下垫上小枕头或折叠的毛巾,并将同侧的手枕于脑后,另一只手触压乳房检查是否有肿胀或肿块,检查范围必须到腋下为止。另一侧以同样的步骤重复一次。

  2、定期体检

  定期体检是指到医院,让专职从事乳腺疾病诊治工作的有经验的医师再次全面触诊检查。按年龄,建议20到50岁的女性每年定期做一次检查,50岁以上的女性则每半年应做一次乳房检查。

  3、辅助检查

  乳腺检查最常用的方法有乳房钼靶摄片、超声波检查、CT乳腺导管造影、乳管镜、刺穿活检肿块及切片活检等。具体应根据病情需要,由医师决定检查项目。

  乳腺癌的检查

  1.X线检查:乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变,钙化影及皮肤增厚征群,导管影改变等,肿块的密度较高,边缘有毛刺征象时对诊断十分有助,毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变,x线片中显示肿块常比临床触诊为小,此亦为恶性征象之一,片中的钙化点应注意其形状,大小,密度,同时考虑钙化点的数量和分布,当钙化点群集时,尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大,钙化点超过10个以上时,恶性可能性很大。[page]

  2.超声显像检查:超声显象检查无损伤性,可以反复应用,对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性,超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%,癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

  3.热图像检查:应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断,但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。

  4.近红外线扫描:近红外线的波长为600~900&mum,易穿透软组织,利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块,此外红外线对血红蛋白的敏感度强,乳房血管影显示清晰,乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断。

  5.CT检查:可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。


乳腺癌的检查诊断

  6.肿瘤标志物检查:在癌变过程中,由肿瘤细胞产生,分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原,酶,激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,这类物质称肿瘤标志物。

  (1)癌胚抗原(cEA):为非特异性抗原,在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高,无鉴别诊断价值,可手术的乳腺癌术前检查约20%~30%血中cEA含量升高,而晚期及转移性癌中则有50%~70%出现CEA高值。

  (2)铁蛋白:血清铁蛋白反映体内铁的储存状态,在很多恶性肿瘤如白血病,胰腺癌,胃肠道肿瘤,乳腺癌中有铁蛋白的升高。

  (3)单克隆抗体:用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA,15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%~57%。

  7.活体组织检查:乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗,目前检查方法虽然很多,但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。

  (1)针吸活检:针吸细胞学检查由Gutthrie于1921年建立,现已发展为细针针吸细胞学检查,其方法简便,快速,安全,可代替部分组织冰冻切片,阳性率较高在80%~90%之间,且可用于防癌普查,若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时,需选择手术活检以明确诊断。

  (2)切取活检:由于本方法易促使癌瘤扩散,一般不主张用此法,只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。

  (3)切除活检:疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检,一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除,从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性:①髓样癌的质地较软,切面呈灰白色,可有出血点,坏死和囊腔形成②硬癌的切面呈灰白色,收缩状,有如疤痕感,向四周放射状伸出,无包膜③管内癌的特点累及多处导管,甚至可向乳头方向浸润,切面呈灰白色,有时可挤出粉刺样物④小叶癌的质地较软,外形多不规则,切面呈灰白,粉红色,有时瘤块不明显,仅见乳腺增厚。

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子宫内膜癌早期怎么治疗呢?

子宫内膜癌早期能手术可以先手术,人是个整体,全切的话会引发身体脏内分泌失调,出现众多的症。如果手术可配合中药治疗,重新调整脏腑功能,稳定病人体质状况,大幅提高免疫功能,以及大幅提高对手术的成功率,进而可以最大限度地调集体内积极因素,歼灭残留肿瘤细胞,抑止潜在的癌转。

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子宫内膜癌后期还要不要治疗?

子宫内膜癌可以生活20年,应当算比较少见的,但是患者和家属也不能够放弃。因为癌细胞随时都有可能病发,致使病情出现反反复复。建议还是要实施一些后期的调理治疗,不定期去医院复检,了解病情扩张情况。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水。

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得了子宫内膜癌的康复率有多少?

子宫内膜癌的治疗效果要看其属于哪一期,分期治疗越早,治疗越早效果越。建议尽早的了解治疗,如果合乎手术指针,建议用手术治。能不能够康复要看如何扩散。无论怎样都要治疗。同时术后不定期的复检子宫肌。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水。

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治疗子宫内膜癌不流血的方法是什么?

看你说的病情方面,那看诊断后也有价值了药物治疗控制不太好,这时看还可考虑看看实施手术治疗也好,手术后可化疗并结合上中医来对症治疗,这样治疗对病情恢复也会有很好的效果,平时需要有有个恰当的生活和饮食生活习惯会好多。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水。

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子宫内膜癌晚期请问怎么治疗?

子宫内膜癌的治疗原则,应根据患者的年龄、身体状况、炎症范围和组织学类型,选择适当的治疗方法。因内膜癌绝大部分为腺癌,对放射治疗不甚敏感,故治疗以手术为基础,其他已有放射治疗、化疗及药物(化疗、激素等)等综合评价治。早期患者以手术为基础,按照手术-病理分期治疗的结果及病发高危因素选择辅助治疗;晚期患者采取手术、放射治疗与药物在内的综合评价治疗,若是因为体质和病情比较严重等原因,基本已经无法手术和放化疗,建议是保守治疗。

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