妇科肿瘤的家庭护理要点

　　妇科肿瘤手术后护理

　　(1)疼痛手术后麻醉作用消失会感觉痛疼，病人不要紧张，术后24小时之内可根据具体情况给予止痛药解除痛苦。

　　(2)卧床及活动手术当天卧床，第二天可以半坐位，卧床时要勤翻身。24小时后酌情下地开始活动，可以防止肠粘连，利于引流物排出。还可防止下肢静脉栓形成，促进血液循环，有利切口愈合，减少并发症。

　　(3)饮食手术后第一天静脉补液，第2～3天给半流食，三天后可吃普通饭。在肛门未排气之前禁食牛奶及甜食，以免产生肠胀气。多食高蛋白、营养丰富的食品，多食水果蔬菜，促进切口愈合，恢复健康。

　　(4)排痰有痰时应及时咳出，不要怕痛不敢咳嗽。可用手按住切口或请人帮忙按住切口，深呼吸，将痰咳出，防止肺部并发症。

　　(5)保持外阴清洁手术后阴道会有分泌物流出，每天用消毒溶液或温开水洗外阴。

　　(6)拆线手术切口6～7天拆线，拆线后保持局部清洁，以免感染。拆线后情况好可淋浴。

　　(7)回家休息伤口拆线后，一般情况好则回家休息。家庭要建立良好的休养环境。居室清洁、整齐、空气新鲜，通风良好。家庭和睦有利于身心健康。注意合理饮食，加强营养。生活要有规律，保证充足的睡眠。也不能消极休息，应多到户外散步，晒太阳，做适当的运动及简单的家务劳动。

　　化疗、放疗后的护理

　　(1)化疗后护理

　　①胃肠道反应多数缓肿瘤药物对胃肠道粘膜上皮有损害，所以化疗后病人常有食欲不振，恶心、呕吐。出现反应的时间与病人的体质和所用的化学药物有关。有的药物一开始用就出现恶心呕吐，有的药物在用后几天开始出现反应，逐渐加重，停药后可消失。应吃清淡易消化的食物，如流食、半流食，减少食物在胃内停留的时间，增加吸收。可甩黄瓜片及桔皮贴在迎香穴上(鼻翼旁)，减轻恶心、呕吐症状。反应重不能进食时，可静脉补液，给止呕药物。呕吐物要及时倒掉，以免引起刺激加重呕吐。饭前、呕吐后要漱口。注意观察大便的次数和性状，及早发现、及早治疗伪膜性肠炎。

　　②口腔溃疡及口腔炎是常见的副反应之一，口腔粘膜、颊粘膜、舌边、舌根、上下口唇都可能发生溃疡。疼痛严重影响进食，还非常容易引起细菌感染，需要加强护理。用生理盐水，朵贝尔溶液漱口，最少每天2～3次。溃疡严重时用溃疡散、溃疡膏涂抹。霉菌感染时用4%苏打水漱口，并用制霉菌素涂口腔。疼痛严重可以喷2%利多卡因或0.25%的卡因于口腔内止痛。鼓励病人多说话，多饮水，促进咽部活动，减少充血水肿。按时刷牙、漱口，保持口腔清洁，减少感染。[page]

　　③脱发因毛囊上皮生长快，对化学药物敏感，所以化疗后脱发明显，且严重。影响外观时可以戴帽子，或者戴假发，以减少对身心的不良影响。

　　④对内脏影响多数缓癌药物均在肝脏代谢，大剂量对肝脏损害，需定时做肝功能检查，积极进行保肝治疗。大剂量应用缓癌药物，其代谢产物溶解性差，易损害肾脏，亦需定时做尿液化验。平时多喝水，要求尿量每天在3000毫升以上，必要时补液，以稀释尿液，避免药物在尿中浓度过高，减轻肾脏损伤。

　　⑤易引起造血功能障碍是副反应中最常见和最严重的，主要引起白血球下降，血小板减少，.遏制兔疫作用。使病人抵抗力下降，极容易引起感染，发生败血症。血小板减少时，易有出血倾向。应定时做各种血液检查。居室要清洁卫生，不接触有上呼吸道感染的亲友，以免感染。外出散步戴口罩，保持个人卫生，勤洗澡，勤换内衣。每日洗外阴换内裤。用软牙刷，不挖鼻孔，防止鼻、牙龈出血。有出血倾向及时找医生处理。

妇科肿瘤护理要点

　　(2)放射治疗后护理

　　①外照射护理特别注意局部皮肤护理。被照射的局部皮肤，在照射后6～7天会出现皮肤反应：局部可见界限分明的红斑，以后有干性皮屑脱落，感觉痛痒。这时要注意勿用手搔抓，局部可涂维生素AD软膏，保持皮肤清洁、干燥。内衣及用物应柔软，吸湿性好。避免摩擦、热敷、粘胶布等。不要日晒，也不要使用刺激性强的肥皂和化妆品。如局部皮肤出现水泡，溃烂时，要清洁局部皮肤加以保护，涂用抗生素软膏或可的松软膏，防止感染。

　　②腔内照射护理阴道粘膜受到照射的刺激，可以出现充血、水肿、溃疡等。如果没有阴道出血，需每天做一次阴道冲洗，并注意保持外阴部清洁。膀肤和直肠是子宫的邻近器官，容易受到累及和损伤。如果膀胱粘膜受损可以出现充血、水肿、出血倾向。病人会出现尿频、尿痛、排尿困难、尿储留等，应及时对症治疗。鼓励多喝水建议每天喝3000毫升水。直肠粘膜也会出现水肿，而引起腹痛、腹泻、粘液便。注意膀恍和直肠的反应。

　　③药物的毒性反应护理同化疗后护理。

　　④要告之家属，病人本身不带放射性，解除家人顾虑。

　　推荐阅读