阴道肿瘤指发生在阴道部位的恶性肿瘤。阴道癌常常是继发性的,可自子宫颈癌直接蔓延,或来自子宫内膜癌、卵巢癌及绒毛膜癌,另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性肿瘤很罕见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。主要是鳞状上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见,不少妇产科医生在医疗实践中,只见过仅有的几例病人,因阴道的继发性癌则较多见,在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。那么阴道肿瘤形成的原因有哪些?
1、雌激素缺乏:女性生殖器鳞肿瘤好发于年迈的妇女,可能与绝经后雌激素水平低下,导致了女性生殖器粘膜上皮萎缩,为致肿瘤因子创造了有利条件有关。
2、免疫遏制:凡先天或后天获得性和人工性的免疫遏制病人,肿瘤瘤的发生率较高。女性生殖器肿瘤也不例外,其发生率在免疫遏制病人较高。
3、病毒感染:人类乳头状瘤,尤其是16和18型可能被认为女性生殖器恶性肿瘤的启动因子。
4、盆腔放射治疗:原发性女性生殖器肿瘤约有20%以上病人曾有盆腔放射治疗史。一般认为宫颈肿瘤放射治疗后10~40年可发生孩子性生殖器细胞结构不良或女性生殖器肿瘤。40岁以下盆腔放射治疗病的妇女,女性生殖器肿瘤的发生率较高。
阴道癌在美国占妇科恶性肿瘤的1%,诊断时平均年龄为60~65岁。人类乳头状瘤病毒感染,或宫颈或外阴癌病史的病人则危险性增加。胎儿在子宫内接触己烯雌酚与年轻妇女发展成阴道透明细胞腺癌有联系;诊断此稀有恶性病时的平均年龄为19岁。大多数(95%)的阴道恶性肿瘤为鳞状细胞癌,其余则包括原发性与继发性腺癌,继发性鳞状细胞癌(在老年妇女中),透明细胞腺癌(在年轻妇女中)及黑色素瘤。最常见的阴道肉瘤,葡萄状肉瘤(胚胎性横纹肌肉瘤)的发病率高峰在3岁。
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