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非淋菌性尿道炎

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非淋菌性尿道炎诊断标准

非淋菌性尿道炎诊断标准

  非淋菌性尿道炎传染性强、复发率高、临床难治愈,若长期不愈久而久之,会致使男性患者出现性欲减退、阳痿、早泄、勃起不坚等症状,不容小觑,可以继发感染机体的其他疾病,引起不孕症,因此在平时大家要提高对非淋菌性尿道炎的重视程度,莫让疾病影响了您的一生。

  非淋菌性尿道炎诊断标准

  非淋菌性尿道炎除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物,应进行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊有大量脓细胞白细胞,第23杯清晰后尿道炎,第13杯浑浊有大量脓细胞白细胞第2杯清晰)急性期尿道内忌用器械检查。

  1、有婚外性接触史或配偶感染史,潜伏期1周~3周。

  2、有不洁性接触史。

  3、本病可经产道传染,引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。

  4、PCR法可查到砂眼衣原体或解脲支原体DNA,但有一定的假阳性率。

  5、合并症男性主要合并症为附睾丸炎,前列腺炎及Reiter综合征等;女性主要为输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不育症等。

  6、分泌物涂片和培养无淋菌者。分泌物涂片,革兰氏染色阴道毛滴虫或展起首次(或尿后2~3小时)小便做离心沉淀,取沉淀物进行检查,高倍镜下每视野有10~15个以上多形核白细胞者,培养可检出衣原体或支原体。

  7、分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性,而涂片镜检,在油镜(1000倍)视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿,前段尿15毫升沉淀,在高倍(400倍)视野下,每视野多形核白细胞超过15个,有诊断意义。

  8、非淋菌性尿道炎常见的临床表现。男性患者常有浆液性或粘液脓性分泌物从尿道口流出或排尿疼痛。女性患者常有尿频及排尿困难。如波及宫颈时,表现为炎症和糜烂,分泌物增多,阴道及外防瘙痒,但也有些病人无症状。

  在排除了淋病之后,凡符合上述3条标准中的2条,即可诊断为非淋菌性尿道炎。如患者有尿道炎症状,但检查时未见分泌物或显微镜未见有尿道炎的证据,应在7天内复查。复查前4~8小时不排尿。如果患者在复查时,仅符合上述一条标准,则应取首段尿作尿沉渣镜检,在500倍显微镜视野下如果多形核白细胞大于15个,也可确立诊断。

  温馨提示:所谓遗传是将染色体的病变传给下一代。而非淋菌性尿道炎是一种感染性的疾病,并不改变人体的基因,因而非淋菌性尿道炎没有遗传性。非淋患者只要治愈,就可以结婚生子,过上美满的家庭生活。当然,非淋也可传给胎儿,但这不是遗传。

  【参考文献:《性病诊疗手册》】

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