非淋菌性尿道炎的临床症状荟萃

　　非淋菌性尿道炎是指通过性交传染的一种尿道炎，典型表现有尿道刺痒，伴有尿急、尿痛及排尿困难，但症状较淋菌性尿道炎轻。有相当一部分人可无任何症状，或症状不典型。除了需要通过了解患者病史以及具体症状，还需要通过实验室检查结果来帮助确诊。

　　非淋菌性尿道炎的临床症状荟萃

　　1、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

　　2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。女性非淋菌性尿道炎症更轻，无尿痛或轻微尿痛，可出现少量分泌物。有时宫颈也有炎症或糜烂，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。

　　3、非淋性尿道炎在起病初期约50%的病人会出现尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋性尿道炎的症状表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。

　　4、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

　　5、女性的症状不明显，有时仅表现为白带增多，为粘液脓性白带，外阴瘙痒。

　　6、在较长时间不排尿或早晨起来第一次排尿前，尿道外口流出少量水样粘液，有时仅见少量痂膜封住尿道口或内裤裤裆沾有少量脓痂。由于尿道口有痂膜封住，在排尿始时有尿流被阻感或尿流分散现象。

　　7、在1个月之内曾有过婚外性交史，或配偶有过类似的性行为，最近逐渐出现尿道刺痒不适感，或程度不同的尿急、尿痛和排尿不畅。

　　8、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

　　9、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。出生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。

　　10、处理不当或治疗不及时可引起并发症。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。

　　温馨提示：非淋菌性尿道炎并不难治，只要及早进行科学治疗，非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的。有的非淋患者病情稍有好转，就马上把医生的嘱咐抛到九霄云外，势必会加大了治疗的难度。所以说，注意劳逸结合和饮食调节，是防治该病的重要手段。

　　【参考文献：《临床诊疗指南:皮肤病与性病分册》《中医皮肤性病学(临床版)》】