非淋菌性尿道炎除了淋球菌以外,由其他病原体引起的尿道炎统称为非淋菌性尿道炎(NGU。或称,非特异性泌尿生殖系统感染)。它是当今国内、国外最常见的性传播疾病之一,也可能与淋病并发或交叉感染。好发于青、中年性旺盛期,25岁以下占60%。男性可合并附睾炎,附睾肿大,发硬且有触痛,有的还可合并睾丸炎,前列腺炎等。女性可并发官颈炎,宫颈炎症和糜烂,分泌物增多,阴道及外阴瘙痒,盆腔炎,输卵管炎,患者下腹部不适,月经异常,可导致异位妊娠,流产及不育症等。如不治疗,衣原体等病原生物可侵入子宫和输卵管,引起盆腔炎症,最后导致输卵管疤痕性疼痛,而造成女性不孕症。病原体也可侵犯睾丸和附睾而造成男性不育。对于沙眼衣原体引起的尿道炎患者,即使能生育的妇女,生下来的婴儿也难免发生眼、耳部的衣原体感染而死亡。
非淋菌性尿道炎自60年代中期起,国外人群发病率已经超过淋病。80年代美国每年新发生的病例达300-1000万人,其中1.1万名妇女因本病导致不孕而要治疗。值得注意的是,有30一40%患者在感染后可无明显症状,甚至无症状,成为带菌者。本病直接诊断方法较少而难,临床上也易漏诊,病原体携带者多见,都是造成流行的因素。再有,在美国女大学生中的一份调查资料表明衣原体感染率的升高,与开始性生活的年龄过早,性伴侣的数?
非淋菌性尿道炎目前,通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体(占10—20%,如阴道毛滴虫,白色念珠茵和单纯疤疹病毒)的尿道炎。这类尿道炎中,已知其病原体的,则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。
其主要病原体是沙眼衣原体和解脲支原体。前者占40%-60%,后者占20%-40%。根据许多国家报告,非淋菌性尿道炎中30%-50%,淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%,以目前常用的培养方法,尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状,难以确定其发病率,有人估计女性病人可能为男性的4倍。
非淋菌性尿道炎衣原体为革兰氏阴性病原体,是一种专性细胞内微生物,没有合成高能化合物ATP、GTP的能力,必须由宿主细胞提供,因而成为能量寄生物,是自然界中传播很广泛的病原体。衣原体与病毒不同,它具有两型核酸:DNA和RNA,并以二等增殖法进行繁殖。与立克次体不同,除了不能合成高能化合物外,还在于没有细胞色素,没有呼吸性电子链的其他组分以及独特的发育周期。衣原体的生长发育周期分两个阶段:原生小体(elementary body),是发育周期的感染阶段;网状小体(initial body),是在感染细胞内的繁殖阶段。原生小体先附着于易感细胞的表面,然后通过细胞的吞噬作用进入细胞内,形成网状小体在细胞内繁殖,以后形成包涵体,同时对组织产生炎症变化而引起一系列的临床症状。衣原体的全部生长发育约48小时(有的72小时),完成生长周期后,网状小体重新组织,在一对一的基础上缩合成原生小体,后者从空泡中释放再感染其他细胞。在整个约48小时的生长发育周期中,衣原体始终处于一个吞噬体中,直到细胞严重损伤和细胞死亡。原生小体在电镜下呈球形,直径200-300毫微米,DNA紧密连接并呈锥状电子密度。分子量6-11*105,明显小于细菌和立克次体,相当于支原体,是大的痘病毒的3-5倍。网状小体呈圆形或椭圆形。
非淋菌性尿道炎衣原体属有两个种:沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis)和鹦鹉热衣原体。后者引起禽类疾病,偶尔波及到人;前者引起人类疾病。两者具有共同的组抗原——脂多糖复合物。两者的区别是沙眼衣原体的包涵体中含有糖元,碘染色可以着色,并对磺胺敏感;而鹦鹉热衣原体的包涵体中不含有糖元,对磺胺不敏感。通过微量免疫荧光法,沙眼衣原体又分为15个血清型。其中,A、B、Ba、C血清型是沙眼的病原体;L1、L2、L3血清型是性病性淋巴肉芽肿(第四性病)的病原体;D、E、F、G、H、I、J、K8血清型引起生殖系统感染和散发的结膜炎。除L1、L2、L3以外,其余毒力较低,易感染结膜组织,特别是柱状上皮细胞。
非淋菌性尿道炎解脲支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物,呈球杆状,大小为125-250毫微米,分子量4.5*108,高度多形性,没有坚硬的细胞壁,能在无细菌的培养物中增殖,能产生尿素分解酶分解尿素。特异性抗体能抑制它生长,因其缺乏坚硬的细胞膜,对青霉素耐药,对细胞膜有亲和性,生长繁殖时需要类固醇物质。四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体,其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关,是分解尿素支原体,其次是人型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱,这种支原体阳性率也越高。Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中,209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。
非淋菌性尿道炎人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱,45℃15min即可被杀死。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感。
非淋菌性尿道炎其他如阴道滴虫、单纯疱疹病毒和白色念珠菌等,可能是少数非淋菌性尿道炎的病原体。
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男性非淋菌性尿道炎如何治疗
非淋菌性尿道炎的救治主要是药物救治为基础,可以动用许多消炎杀菌抗病毒的药膏药水,对下体实施基础的灭菌和清洁,睡午觉之前也可以用温热水或者药水实施下体的坐浴,特别严重的传染,患者也应当口服许多药物实施抗感染救治,多喝水擦洗尿道,并且始终保持下体清洁干净卫生。特别注意要注意少吃辣,不熬夜多喝水,多吃菜,调整情绪。
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非淋菌性尿道炎症的治疗方法有哪些
患非淋菌性尿道炎对身体的危害比较大,如果不及时救治,会干扰生殖器的健康,并会引发其他部位也会再次出现继发感染,并会传染给自己的性伴侣、家人,所以必须引来看重,建议患者及时在医生的指导下,口服抗生素药物。患者还应多饮水,在救治时期不要同房,不然会不断加剧感染。特别声明平时忌吃辛辣食物,多吃清淡食物,不要太过劳累。
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非淋菌性尿道炎有哪些临床表现
非刚过性尿道炎临床诊断主要表现出为尿频,尿急,尿痛,漓淋不尽,尿道有时候排出来脓性分泌物等症状,有的还会再次出现小腹疼痛的现象。如果质疑自己得了非淋菌性尿道炎,就应当及时到正规私立三甲医院性病科复诊仔细检查,明确确诊,由专科医生根据实际病情采取相应的救治,以免误机病情。需求注意禁止吸烟、饮酒、浓茶和咖啡,少吃辛辣刺激性食物。
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是否得了非淋菌性尿道炎?
这个也是有可能的,所以像这种情况的话,建议还是去皮肤性病科,然后做个分泌物的培育及药敏或者是前列腺液培养及药敏,抱括抽血化验这种性病方面的个检验的,然后平时的话多留意性卫生都要留意换洗衣物内裤的。然后就是救治期间的话不要有性生活的,如果期间有性生活的话,性伴侣也要去检查一下的。特别声明为了防止感染性病,平时最好洁身自好。
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非淋菌性尿道炎症的危害有什么
非淋菌性尿道炎的患者会再次出现尿道刺痛,尿急,尿频,排尿困难这样的症状,如果没及时救治疾病,也可能会危害生殖系统,干扰受孕功能,救治不及时或者救治不彻底会致使患者再次出现尿道炎,女性也可能会再次出现宫颈炎或者盆腔炎。再次出现疾病之后,应当实施规范化的救治。特别声明注意局部卫生,不要吃辛辣刺激性的食物,这样是有利于您的治疗的。
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非淋菌性尿道炎影响生育吗
非淋菌性尿道炎主要是支原体,衣原体感染引来的尿道炎。支原体,衣原体感染对于怀上是有一定干扰的,可干扰精子的质量,而且还会引来小产,早产的再次发生。对于非淋菌性尿道炎的患者可以实施药物敏感实验,决定敏感的药物实施救治。用药后三次复检,阴性的考量为全愈。特别注意要熬夜,少吃油炸的食品,保持生活作息时间的规律。
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