在有效治疗疾病之前一定要先确诊,对于腹膜转移癌也是如此,只有确诊了才能对症治疗。腹膜转移癌的一般化验常表现为原发肿瘤的特点,如肝癌病人可有AFP升高,结直肠癌病人可有CEA升高,伴消化道出血时大便潜血为阳性,部分病例可有贫血,来源于妇产科的肿瘤则有内分泌的异常等。
1、细胞学检查:经腹腔穿刺抽吸腹水进行细胞学检查,其检查阳性率50%~80%,以下3点可以提高腹水癌细胞检出率:①多次反复查找;②抽取足量的腹水,至少500ml;③抽取腹水前让腹膜转移癌病人多次翻身,使沉淀的癌细胞更易抽出。
2、腹水检查:腹腔穿刺腹水检查是最简单,迅速,方便,损伤较少的临床检查方法,对临床怀疑腹腔转移肿瘤的病人可反复进行,通过对腹水脱落细胞的检查明确诊断,并可根据肿瘤病理类型的特点追寻原发病灶。
3、MRI检查:腹膜转移癌可以表现为沿肠系膜表面直接扩散,腹膜腔内种植,血行转移以及淋巴转移,增强加脂肪遏制可以显示块状的腹膜转移病灶明显强化,边界一般不光整,腹膜腔内种植转移病灶表现为多发散在分布的小结节强化灶。
4、腹腔镜检查:对诊断不明的腹部肿块伴有明显的腹水患者,可用腹腔镜进行检查,吸去腹水后常见到壁层和脏腹膜有多个肿块或结节,卵助腹腔镜行结节或肿块活检,是明确腹膜转移癌非常的有效方法。
5、X线检查:用于腹膜转移癌的诊断,可进行胃肠道的钡餐和钡剂灌肠,部分病人可见到胃肠道受压和移位等间接征象,若为原发于胃肠道的肿瘤则可发现原发病变,选择性动脉造影有时可见到肿瘤的新生血管,但无诊断腹膜转移癌的特殊征象,B超对腹部检查常有阳性发现,可显示多个实质性肿块,偶有囊性变,同时可见腹水,必要时可在B超引导下行细针穿刺活检以明确诊断及病理类型。
总之,活组织检查是诊断腹膜转移癌的最可靠方法,活组织标本可经腹腔穿刺,腹腔镜或剖腹探查获得,仅仅为取得活组织而进行的诊断性剖腹探查应用较少,而大多数活组织标本的取得是在治疗性手术中进行的。
以上就是“在有效治疗腹膜转移癌之前一定要先确诊”的详细介绍,希望可以帮助到广大患者朋友。在确诊腹膜转移癌后要积极配合医生治疗,同时还要注意饮食上的调理,腹膜转移癌患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
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