肥胖小儿体重达到或超过按身长计算的平均标准体重20%,有营养过度、少动史或肥胖家族史,呈均匀肥胖而无其他异常临床表现者,可诊断为单纯性肥胖症。体重超过20%~30%为轻度、30%~50%为中度、>50%为重度肥胖症。
儿童肥胖症的临床诊断
小儿肥胖症中绝大多数为单纯性肥胖,也称“生理性肥胖”,少数为病理性肥胖或称症状性肥胖。前者查不出原发疾病,多因小儿过食或消耗少所致,少数有家族史,为遗传性因素所致。查体可见皮下脂肪分布均匀,智力正常,无畸形。病理性肥胖多能查出原发疾病。
生理性肥胖这个概念是相对的,部分儿童期肥胖可过渡到成人肥胖,长时间持续的中重度肥胖可引起脂肪肝和心肺功能改变,甚至合并高血压和糖尿病,严重肥胖患儿出现肥胖通气不良综合征时偶可发生猝死,因此临床上对单纯性肥胖患儿应随访观察,必要时作一些相关检查,以便指导治疗。
儿童肥胖症还需要对继发性肥胖症进行鉴别诊断,如垂体及下丘脑病变引起的肥胖性生殖无能综合征,又称脑性肥胖症,表现为身材矮小,脂肪主要积聚腰部及下腹部,性发育迟缓,可伴眼底异常和尿崩症;肾上腺皮质增生或肿瘤引起的柯兴综合征(Cushingsyndrome),呈现身材矮、皮脂积聚呈向心性、满月脸、水牛背、四肢细,可伴性早熟、多毛、座疮、高血压、低血钾等;同时继发性肥胖症,常常伴有原发病的临床表现,可以此作为鉴别。
临床上对单纯肥胖症进行诊断,首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾病,对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。
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肥胖纹怎么办
肥胖纹明显增多,一般与近期体重明显增加有关。肥胖纹发生原因主要是皮肤及皮下组织过度牵拉形成条索状凹陷性损害,临床可以选择多种方法治疗。肥胖纹较多者,临床主要以物理治疗为主。比如可以选择超脉冲点阵二氧化碳激光,通过启动点阵横向修复机制,促进真皮胶原纤维增生。还可以选择组织填充术,利用填充剂比如透明质酸、人工脂肪等进行填充。平时注意个人生活习惯,不抽烟不喝酒,避免熬夜,规律作息。
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肥胖引起大姨妈推迟
太胖的女性不来月经,如果有性生活,仍然需要先测早孕试纸,或者验孕棒来排除怀孕,在没有怀孕的情况下就应该去医院妇科,先检查彩超看子宫内膜厚度的情况,然后再考虑是否需要检查激素6项,看卵巢内分泌情况。一般要根据内膜厚度,来服用黄体酮进行催经治疗,然后再根据激素6项,考虑是否在月经来潮后服用短效避孕药进行对症调理,比如常用的优思明、达英35。
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人体肥胖是什么引起的
导致人体肥胖的因素有很多,大体上分为先天性因素和后天性因素,先天因素主要是遗传问题,现代研究认为肥胖的人体内的某些基因以及某些激素水平与体型偏瘦的人不一样,后天因素主要是饮食以及生活习惯的问题,比如高盐、高脂、高糖饮食,缺少运动,精神压力大等,此外,一些下丘脑和垂体的疾病也会导致肥胖。平时注意情绪的调节,保持积极健康的生活态度,避免挑食,不要造成营养不良。
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肥胖的男性怎么办
一般结婚后的男士都会发胖,因为婚后较有满足感,生活有规律,且有了性生活,激素水平得到调节,所以容易发胖。体型偏胖点如果尚在正常指数范围内的话就没什么危害,如果超出正常指数则易患高血脂、高血糖及高血压,应当注意饮食和锻炼。体型偏胖点如果尚在正常指数范围内的话就没什么危害,如果超出正常指数则易患高血脂、高血糖及高血压,应当注意饮食和锻炼
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沙拉酱会引起肥胖么
沙拉酱吃多了也会使人发胖的,因为沙拉酱的主要成分有糖、色拉油等,热量比较高,尤其是减肥的人群,如果经常吃沙拉酱,反而有可能会使体重增加的,而且吃太多还有可能会导致血脂异常。因此减肥期间最好少吃沙拉酱,要养成良好的生活习惯,减少脂肪和热量的摄入,控制好体重,还要加强体育运动,包括体操、瑜伽、游泳、慢跑等,避免久坐,从而达到健康瘦身的目的。
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肥胖症的治疗
肥胖症是指临床上体重明显增加,BMI超过28Kg/m2的情况。首先要评估是单纯性肥胖,还是某些疾病所引起的肥胖。如果是单纯性肥胖,没有具体的疾病或诱发因素,也还没有明显的临床症状,可以考虑先通过饮食运动等生活方式的干预进行管理,只要能坚持,大多数会有比较好的效果。如果肥胖比较严重,要循序渐进进行运动,避免由于运动造成的身体损伤,必要时可以辅助应用某些药物进行干预和治疗。对特别严重的肥胖,出现心脏或者其他的器官的严重损害,也可以考虑进行外科减重手术治疗。另外,如果并非是单纯性肥胖,而是某些疾病所引起的,比如库欣综合征综合征,则要针对这些具体的疾病,进行功能学的检查和对症的治疗。
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