(一)治疗
治疗的两个主要环节是减少热量摄取及增加热量消耗。强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗，必要时辅以药物或手术治疗。继发性肥胖症应针对病因进行治疗。各种并发症及伴随病应给予相应的处理。
1.行为治疗 通过宣传教育使病人及其家属对肥胖症及其危害性有正确的认识，从而配合治疗、采取健康的生活方式、改变饮食和运动习惯，自觉地长期坚持是肥胖症治疗首位及最重要的措施。
2.控制饮食及增加体力活动
轻度肥胖者，控制进食总量，采用低热卡、低脂肪饮食，避免摄入高糖类食物，使每日总热量低于消耗量，多作体力劳动和体育锻炼，如能使体重每月减轻500～1000g而渐渐达到正常标准体重，不必用药物治疗。
中度以上肥胖更须严格控制总热量，女性患者要求限制进食量在5～6.3MJ(1200～1500kcal)/d，如超过6.3MJ/d者，则无效。男性应控制在6.3～7.6MJ(1500～1800kcal)/d，以此标准每周可望减重1～2磅。食物中宜保证适量含必需氨基酸的动物性蛋白(占总蛋白量的三分之一较为合适)，蛋白质摄入量每日每公斤体重不少于1g。脂肪摄入量应严格限制，同时应限制钠的摄入，以免体重减轻时发生水钠潴留，并对降低血压及减少食欲也有好处。此外限制甜食、啤酒等如前述。如经以上饮食控制数周体重仍不能降低者，可将每日总热量减至3.4～5MJ(800～1200kcal)/d，但热量过少，病人易感疲乏软弱、畏寒乏力、精神萎顿等，必须严密观察。据研究，饮食治疗早期蛋白质消耗较多，以致体重下降较快而呈负氮平衡，当持续低热卡饮食时，发生保护性氮质贮留反应，逐渐重建氮平衡，于是脂肪消耗渐增多，但脂肪产热量约10倍于蛋白质，故脂肪组织消失量明显少于蛋白质组织量，而蛋白质相反合成较多时，反可使体重回升，这是人体对限制热卡后的调节过程，因此饮食治疗往往效果不显著，在此情况下，宜鼓励运动疗法以增加热量消耗。
3.药物治疗 对严重肥胖患者可应用药物减轻体重，然后继续维持。但临床上如何更好地应用这类药物仍有待探讨，用药可能产生药物副作用及耐药性，因而选择药物治疗的适应证必须十分慎重，根据患者的个体情况衡量可能得到的益处和潜在的危险(利弊得失)，以作出决定。
国际肥胖特别工作组2000年关于亚太地区肥胖防治指导意见：药物治疗只能作为饮食控制与运动治疗肥胖的辅助手段。有以下情况时可考虑药物治疗：①明显的饥饿感或食欲亢进导致体重增加;②存在相关疾病或危险因素，如IGT、血脂异常、高血压等;③存在肥胖相关性疾病，如严重的骨关节炎、睡眠阻塞性通气障碍、反流性食管炎等。以下情况不宜使用减肥药物：①儿童;②原先有过该类药物不良反应者;③孕妇及乳母;④正在服用其他选择性血清素再摄取抑制剂的病人。
目前获准临床应用的减肥药物只有奥利司他和西布曲明，但仍需长期追踪及临床评估。
奥利司他(orlistat)是胃肠道脂肪酶抑制剂。使食物中脂肪吸收减少30%，促进能量负平衡从而达到减肥效果。推荐剂量为120mg，3次/d，进餐时服药。不被胃肠道吸收，可见轻度消化系统副作用，如肠胃胀气、大便次数增多和脂肪便等。
西布曲明(sibutramine，β-苯乙胺)是中枢神经作用药物。抑制下丘脑去甲肾上腺素和血清素的再摄取，减少摄食，降低体重;还具有产热作用，可能与其间接刺激中枢交感传出神经、激活褐色脂肪组织中的β3肾上腺素能受体，导致其中葡萄糖利用增高有关。剂量为10～30mg，1次/d，早餐时服药。本药的副作用包括食欲降低、便秘、口干、失眠、轻、中度血压增高和心率增快等，需给予监测，有心血管并发症者慎用或不用。
5.外科治疗 空回肠短路手术、胆管胰腺短路手术、胃短路手术、胃成形术、迷走神经切断术及胃气囊术等，可供选择。手术有效(指体重降低>20%)率可达95%，死亡率<1%，不少患者可获得长期疗效，术前并发症可不同程度地得到改善或治愈。但手术可能并发吸收不良、贫血、管道狭窄等，有一定的危险性，仅用于重度肥胖、减肥失败又有严重并发症，而这些并发症有可能通过体重减轻而改善者。术前要对患者的全身情况作出充分估计，特别是糖尿病、高血压和心肺功能等，给予相应的监测和处理。
WHO制定出健康减肥三大原则：不过度节食、不腹泻、不乏力。并且还指出每周减重不能超过0.5～1.0kg。
全国中西医结合肥胖症学术会议制定了原发性肥胖症的疗效标准：
一个疗程结束时，体重下降3kg以上为有效，或脂肪百分率下降5%为有效;体重下降5kg或脂肪百分率下降5%以上为显效;体重下降已达标准体重或超重范围内，称为近期临床痊愈。
疗程结束未达有效者为无效。随访1年以上，维持原有疗效为远期疗效。
疗程计算：3个月为1个疗程，每隔1个月可停药1周。
药物减肥治疗计划的实施方法：在专科医师指导下，先按医嘱用药1～3个月，此期称为减重期。当体重下降到服药前的90%～95% (即体重减少了5%～10%)时，进入了维持期，1～2个月。如体重能稳定在减肥后的水平，可停药观察。如在观察期间体重增加、反弹，应恢复用药。
减肥治疗的早期，体重下降的较快，之后多进入平台期，不易下降，此与自身体重调节点有关。如能坚持并加大减肥力度，维持一段平台期后，仍可进一步减重。如果不坚持健康的生活行为方式，即使体重减轻之后仍会反弹。
(二)预后
肥胖及其并发症已成为严重的社会问题。尤其是内脏型肥胖常合并糖尿病、高血压、缺血性心脏病、高脂血症，睡眠呼吸暂停综合征等。因此应积极正确治疗肥胖，减少并发症。
肥胖症在线咨询
更多
肥胖纹怎么办
肥胖纹明显增多，一般与近期体重明显增加有关。肥胖纹发生原因主要是皮肤及皮下组织过度牵拉形成条索状凹陷性损害，临床可以选择多种方法治疗。肥胖纹较多者，临床主要以物理治疗为主。比如可以选择超脉冲点阵二氧化碳激光，通过启动点阵横向修复机制，促进真皮胶原纤维增生。还可以选择组织填充术，利用填充剂比如透明质酸、人工脂肪等进行填充。平时注意个人生活习惯，不抽烟不喝酒，避免熬夜，规律作息。
1个回答
肥胖引起大姨妈推迟
太胖的女性不来月经，如果有性生活，仍然需要先测早孕试纸，或者验孕棒来排除怀孕，在没有怀孕的情况下就应该去医院妇科，先检查彩超看子宫内膜厚度的情况，然后再考虑是否需要检查激素6项，看卵巢内分泌情况。一般要根据内膜厚度，来服用黄体酮进行催经治疗，然后再根据激素6项，考虑是否在月经来潮后服用短效避孕药进行对症调理，比如常用的优思明、达英35。
1个回答
人体肥胖是什么引起的
导致人体肥胖的因素有很多，大体上分为先天性因素和后天性因素，先天因素主要是遗传问题，现代研究认为肥胖的人体内的某些基因以及某些激素水平与体型偏瘦的人不一样，后天因素主要是饮食以及生活习惯的问题，比如高盐、高脂、高糖饮食，缺少运动，精神压力大等，此外，一些下丘脑和垂体的疾病也会导致肥胖。平时注意情绪的调节，保持积极健康的生活态度，避免挑食，不要造成营养不良。
1个回答
肥胖的男性怎么办
一般结婚后的男士都会发胖，因为婚后较有满足感，生活有规律，且有了性生活，激素水平得到调节，所以容易发胖。体型偏胖点如果尚在正常指数范围内的话就没什么危害，如果超出正常指数则易患高血脂、高血糖及高血压，应当注意饮食和锻炼。体型偏胖点如果尚在正常指数范围内的话就没什么危害，如果超出正常指数则易患高血脂、高血糖及高血压，应当注意饮食和锻炼
1个回答
沙拉酱会引起肥胖么
沙拉酱吃多了也会使人发胖的，因为沙拉酱的主要成分有糖、色拉油等，热量比较高，尤其是减肥的人群，如果经常吃沙拉酱，反而有可能会使体重增加的，而且吃太多还有可能会导致血脂异常。因此减肥期间最好少吃沙拉酱，要养成良好的生活习惯，减少脂肪和热量的摄入，控制好体重，还要加强体育运动，包括体操、瑜伽、游泳、慢跑等，避免久坐，从而达到健康瘦身的目的。
1个回答
肥胖症的治疗
肥胖症是指临床上体重明显增加，BMI超过28Kg/m2的情况。首先要评估是单纯性肥胖，还是某些疾病所引起的肥胖。如果是单纯性肥胖，没有具体的疾病或诱发因素，也还没有明显的临床症状，可以考虑先通过饮食运动等生活方式的干预进行管理，只要能坚持，大多数会有比较好的效果。如果肥胖比较严重，要循序渐进进行运动，避免由于运动造成的身体损伤，必要时可以辅助应用某些药物进行干预和治疗。对特别严重的肥胖，出现心脏或者其他的器官的严重损害，也可以考虑进行外科减重手术治疗。另外，如果并非是单纯性肥胖，而是某些疾病所引起的，比如库欣综合征综合征，则要针对这些具体的疾病，进行功能学的检查和对症的治疗。
1个回答
