治疗肺气肿的手术方法包括哪几种?肺气肿是一种会对肺部造成伤害的疾病,近几年来,患有肺气肿的患者并不在少数,对于每位患有肺气肿的患者来说,将这种疾病治好是非常关键的,随着医学的进步,治疗肺气肿的方法有很多,那么,治疗肺气肿的手术方法包括哪几种?有激光治疗方法、肺切除方法以及胸腔镜方法,下面我们就来进行详细介绍。
一、激光治疗方法:
Wakabayshi和Barker等首先提议用激光作为治疗终末期肺气肿的方法,各种激光(CO2,Nd:YAG)经不同途径灼闭气肿的肺组织,总的手术死亡率为5.5%~16%,肺气肿病人术后需1~5天机械通气,大量漏气是主要并发症,15%~45%病人有中、重度皮下气肿,30%左右的病人持续漏气,平均胸腔引流管放置5~13天。术后随访1~6个月,肺气肿病人主观的呼吸困难症状均有改善,FEV1增加14%~27%,6min行走距离增加24%,需要吸氧的人数降低18%。但有些指标的改善可以通过术前正规的呼吸功能训练而达到,因此,尚不能肯定激光治疗的作用。
二、肺切除方法:
1995年Cooper医师报告了用经正中胸骨切口双侧钉夹切除法治疗20例终末期肺气肿病人的初步结果,全组无手术死亡率,术后FEV1增加了82%,血氧分压增加了0.8kPa(6mmHg),吸氧人数明显减少,生活质量明显提高。一般认为,终末期肺气肿病人的肺功能较差,对手术的耐受性亦差,微创小切口能使术后疼痛和肺部并发症减到最小的程度,对病人的恢复有益,从而选用VATS技术进行肺减容手术。McKenna等回顾总结对比了用VATS技术进行单侧、双侧肺减容手术后肺气肿病人情况指出,在缓解呼吸困难、减少吸O2方面,双侧肺减容优于单侧,在双肺均有病变、且无禁忌证的情况下,应当采用双侧手术方式,只有在病变局限于单侧或有特殊禁忌证(既往开胸手术史、胸膜粘连),才行单侧肺减容手术。
三、胸腔镜方法:
电视辅助的胸腔镜对病人的创伤小,对肺气肿病人呼吸功能的影响少。Eugene、Wakabayshi等在VATS下同时应用钉夹和激光技术,术后肺气肿病人呼吸困难的主观症状、病人对氧气的依赖程度、FEV1、运动能力均比单纯激光治疗效果好,尤其是近来在钉夹表面加垫人工衬片或心包片,大大减少了术后的漏气并发症。
相信大家看了上述关于“治疗肺气肿的手术方法包括哪几种”的文章之后,一定会有所了解了,肺气肿疾病的出现对于患者造成的影响是非常大的,只有将这种疾病治好,患者才会重新恢复健康。
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