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风湿性心脏病的手术疗法

风湿性心脏病的手术疗法

  风湿性心脏病的手术治疗:

  1.手术适应证

  需要指出的是,大部分血液动力学已经严重的瓣膜病便患者,除非合并有手术禁忌症,即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步,目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高,外科手术成功率达到了98%,长期生存率满意,主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。

  2.瓣膜成形术

  包括单独或联合使用人工瓣环成形术,瓣叶增厚纤维组织剥离,瓣叶钙化灶切除补片修补,以及腱索增厚、融合的矫治等。

  3.瓣膜置换术

  随着心血管外科技术的发展以及人们对生活质量要求的提升,二尖瓣置换术已经逐步替代闭式二尖瓣交接分离术、经皮二尖瓣球囊扩张术、直视二尖瓣成形术交界切开术,成为目前治疗风湿性心脏瓣膜病的主要方法。

  4.瓣膜的选择

  目前的人工瓣膜主要有生物瓣和机械瓣两种。每种瓣膜自有其特点,手术费用两种瓣膜差别不大。病人可根据自身情况选择。首先,对于年龄在65岁以上的老年患者可选择使用生物瓣膜,生物瓣术后无需终生服用抗凝药,避免了每天使用抗凝药物带来的相关并发症,因此对于年轻的女性,尤其是有妊娠生育需求的患者也是一种很好的选择,但生物瓣的平均适应寿命10年左右,也就是说生物瓣术后可能因为瓣膜衰败需要再次换瓣。

  机械瓣的特点是使用时间长,耐磨损,不用担心瓣膜本身的衰败老化,但由于机械瓣对血液的破坏作用,因此有形成血栓的倾向,需要术后长期严格服用华法林抗凝,需要定期复查抗凝强度调整药量,以免出现抗凝过度出血或抗凝不足而导致栓塞。所以,瓣膜的选择应该充分考虑患者年龄,有无合并房颤,经济条件等等综合因素。

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诱发风湿性心脏病的原因有哪些?

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女,56岁风湿性心脏病,二尖瓣三尖瓣狭

目前临床诊断上救治您所叙述的疾病抱括内科保守救治和外科手术救治。建议您去正规公立医院风湿免疫科及心血管科复诊,改进相关检查如风湿四项及心脏彩超等,明确您目前的病情,服从医生的安排,在积极救治原病发的同...

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风湿性心脏病我是风湿性心脏病,最近感冒了

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风湿性心脏病如何诊断好大夫?

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风湿性心脏病的原因?

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现在主要是风湿性心脏病,二尖瓣轻度狭窄,伴发了中度返流,三尖瓣反流,对身体是有一定干扰的,可能会再次出现胸痛,胸闷,呼吸困难,严重干扰了正常的生存,对于风湿性心脏病,建议动用药物或者手术救治比较好,严...

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