风湿性心脏病(Rheumatic heart disease)是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。据世界卫生组织的不完全统计，全世界有超过1500万风湿性心脏病患者，同时每年新增50万人患急性风湿热，病因主要是由于A组溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫病。多发于冬春季节，寒冷、潮湿环境下，初发年龄多在青壮年。
首先以二尖瓣狭窄(Mitral stenosis)为例，正常成人的二尖瓣口面积为4-6平方厘米，在正常情况下，不管心排量如何，左心房与左心室之间的血流都不应该产生任何障碍，当二尖瓣口缩小至大约2平方厘米时，形成二尖瓣轻度狭窄，血液动力学发生变化，血液从左房到左室受阻，引起左房压力升高，临床上可出现症状。左心房压力升高可引起肺静脉和肺毛细管压升高，导致患者出现呼吸困难。临床上二尖瓣狭窄所产生的病理生理分两期：第一期是慢性肺淤血期，该期病人在休息时可无明显症状，但在疲劳或情绪激动时，因心跳加快，可引起呼吸困难;第二期是肺动脉高压期，肺动脉高压程度和瓣膜狭窄程度相关，如果肺动脉压力超过60mmHg，病人在体力活动、心跳加快、妊娠等情况下可出现肺水肿而加重呼吸困难。
关于主动脉瓣狭窄(Aortic valve stenosis)：正常主动脉瓣口面积为2.5-3.5平方厘米，瓣膜因病理改变而逐渐出现狭窄，如瓣口面积缩小至1平方厘米时，则左心室排血受阻，左心室收缩压升高，导致主动脉瓣的压力阶差增大，患者出现症状。瓣口面积缩小至0.7平方厘米时则为严重狭窄，左心室壁可明显肥厚，心肌氧消耗量增加，冠状动脉的血液供应减少，引起心肌缺血的表现，病人科出现心绞痛。个别病人在活动时心排量不能相应提高，可引起脑血管关注不良和晕厥。
风湿性心脏病累及的瓣膜部位数量可表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中的一个或几个瓣膜病变。心脏联合瓣膜病变是指同时累及两个或两个以上心脏瓣膜的疾病。其中最常见的二尖瓣合并主动脉瓣双病变，约占联合瓣膜病的48%-87%。
风湿热初次发作并不会立即引起瓣膜开口改变，往往需要数年甚至十几年以上才会形成瓣膜开口变化。因此患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭(Heart failure)，引起生命危险。临床上根据病情进展程度，主要有以下主要变现：
1.活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧;
2.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒;
3.食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等。
4.大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色，即"二尖瓣面容(Mitral valve face)"。
5.心悸 ，常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，从而促使患者就医。房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。
6. 胸痛 ，单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。
一旦平时出现了上述几种情况，应该今早到当地医院进行检查，心脏彩超检查即可明确有无风湿性心脏瓣膜病。
风心病患者容易出现呼吸道感染，表现为抵抗力下降，容易出现感冒症状。主要是在肺淤血的基础上，很容易合并细菌感染，并加重心衰。同时风心病患者可出现劳力性心慌、气促，身体耐受力下降，生活质量明显受影响。同时，有以下主要危害：
1.心律失常(Cardiac arrhythmias)：即我们常说的“心脏乱跳”，最常见的是心脏颤动(房颤)，房颤是风心病中最常见的心律失常，发生率50%以上，有时为首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。房颤可导致心功能差，令病人感觉不舒服，最主要的是可能导致心房内血栓形成。
2.血栓栓塞(Thromboembolism)：巨大左房合并房颤容易导致血栓形成，而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语;四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓导致肺动脉栓塞。
3.感染性心内膜炎(Infective endocarditis)：发生在瓣膜病的早期，细菌附着在瓣叶表面，聚集形成赘生物，感染的细菌常见链球菌，葡萄球菌，肠球菌等。一旦发生感染性心内膜炎，就可以加重心衰。同时赘生物脱落导致栓塞。
4.心力衰竭：为晚期并发症，是风湿性心脏病的主要致死原因，发生率占50—70%。主要表现为心源性恶液质，多脏器功能障碍。
1. 饮食：术后注意加强营养，不宜吃太咸的食物，主要是补充蛋白质和各种维生素。服用华法林抗凝的患者不宜过多或长期食用含维生素K丰富的食物，如菠菜、猪肝、胡罗卜、菜花、豌豆等。由于饮酒可以影响华法林的代谢，所以在抗凝期间不要饮酒。
2. 服药：术后早期需要按时服用一些药物，主要是抗凝药、强心利尿药等。置换生物瓣需要在术后半年服用阿司匹林低强度抗凝治疗，置换机械瓣则需要终生服用抗凝药物。
3. 生活习惯：注意保持良好的生活习惯，少熬夜，避免劳累。
4. 预防感染：平时可适当锻炼，增强体质，防止感冒等呼吸道炎症，如果患有牙周炎、破溃、泌尿系感染等。应该及时就医，并主动向医生讲解自己曾接受过心脏瓣膜手术，并准确提供自己目前的用药情况。
5.就医：一旦身体不适，应该在医生指导下用药，不可自己随便使用感冒药和抗生素等药物。
“本指南由特约医生供稿,请谨慎参阅. ”
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患有风湿性心脏病能不能中药治疗
你好，风湿性心脏病中医治疗效果不佳。心脏瓣膜已经再次发生结构的实质炎症，中药不可能把你的炎症瓣膜给与修补，中药可以补气养心安神、利尿、纾解但效果不是很理想，还不如西药纾解快。手术是唯一能摆平的办法，如果你不早期手术，以后可能会丧失手术的机会。中医救治主要是稳定许多症状，治标不治本。若有任何的不舒服情况再次发生时，应立即告之医生。需求注意遵从医嘱的安排，要都喝水，调整好作息时间，饮食要规律。
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风湿性心脏病我是风湿性心脏病，最近感冒了
您好，这个情况可能会与你的身体虚弱关于，最好积极通过消炎药救治，必要时需要有通过中药调理，对于风心病来说除了尽早实行手术救治回复人的回覆2012-12-0209：20：47您好，可以通过中药调理几下身体需求注意合理的膳食，饮食要清淡，最好模拟一个适合自己饮食清单。
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风湿性心脏病患者应该如何治疗？求最佳建议。 母亲46岁左心
风湿性心脏病，心房有血栓，保守救治是不能够根治的，但现在的情况只好尽力救治，心房有血栓的话可以做微创插手手术救治，也可以做溶栓治疗。 需要有去医院做个详细仔细检查，明确具体疾病的类型，如果心脏瓣膜危害比较严重，建议动用手术划拨，瓣膜救治。需要强调的是应该尽早的到医院进行治疗，根据你的情况，才能进行针对的用药。
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风湿性心脏病 二尖瓣轻度狭窄并中大量返流 三尖瓣中大量返
现在主要是风湿性心脏病，二尖瓣轻度狭窄，伴发了中度返流，三尖瓣反流，对身体是有一定干扰的，可能会再次出现胸痛，胸闷，呼吸困难，严重干扰了正常的生存，对于风湿性心脏病，建议动用药物或者手术救治比较好，严重时需要有做心脏瓣膜置换手术救治，这样才能压制疾病。需要强调的是适当的可以喝一些大麦茶，可以降低心脏血管血脂。
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风湿性心脏病会遗传么？
风湿性心脏病是属于一种后天获得性心脏瓣膜病，是由于长期风湿因子肆虐心脏瓣膜，引来瓣膜狭窄关闭不全致使的一连串临床诊断症状，所以在遗传学上不具备隔代遗传规律。风湿性心脏病的救治目前必选建议实施瓣膜置换手术救治的，通过手术救治后心力衰竭症状获得有效压制。特别声明避免熬夜，饮食要清淡，注意多喝水。
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风湿性心脏病吃什么食物好
如果是患风湿病，平时饮食生存也是需要有很留意的。防止多吃高脂蛋白的食物，像牛奶。海产品也应当少吃。多吃蔬菜，水果，像苹果泥，雪梨。防止吃辛辣刺激的食物，像辣椒，芥末等食物，防止受凉，浸水从而致使患者疾病的严重。决定干燥，通气的环境，诊断为风湿病，需要有及时，及早的救治。需求注意建议你要多喝水，注意个人卫生，不要过度的劳累。
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