慢性风湿性心脏病的症状表现

　　慢性风湿性心脏简称风心病，是急性风湿热、风湿性心脏炎之后，所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的心脏病，在我国发病率较高，是一种最常见的心脏病，主要以心脏二尖瓣或二尖瓣合并主动脉瓣病变较为常见，表现为瓣膜狭窄或闭锁不全引起的一系列临床症状，并常有活动性风湿病的反复发作，病程迁移多年。

　　慢性风湿性心脏的症状：

　　1、多有风湿热、风湿性关节炎的病史。

　　2、表现心悸气短、咳嗽、呼吸困难，劳累后加重或夜间出现阵发性呼吸困难，病人呈坐位，不能平卧。

　　3、口唇多有紫绀，两面颊部紫红色，称之为二尖瓣面容。少数病例可出现声音嘶哑和吞咽困难。

　　4、咯血：较为常见，可为粉红色泡沫样痰、血丝痰或呈大咯血。

　　5、体征：表现心脏向左扩大，心尖搏动呈抬举样，可触及舒张期震颤，心尖第一心音呈拍击样亢进，心尖部可听到二级以上吹风样杂音，运动后加重，并向左腋下传导，二尖瓣狭窄者，心尖部常可听到低调的隆隆样舒张中、晚期杂音，左侧位及活动后更为明显。胸骨左缘3、4肋间常可听到二尖瓣开放拍击音等。有心房纤颤者较多见。

　　6、右心衰竭表现：活动后呼吸困难，心悸，气短，紫绀，颈静脉怒张，肝肿大压痛，双下肢水肿，并可出现胸腹水。

　　7、有主动脉闭锁不全者，常有以下表现：心脏向左下扩大，胸骨左缘第2、3肋间右听到高音调，但响度递减的吹风样舒张期杂音，并常伴有周围血管症：测血压时，表现舒张压降低，收缩压升高，脉压增宽;脉搏呈洪大有力，即水冲脉;甲床可见毛细血管搏动;在股动脉或肱动脉处，可听到大动脉枪击音等。

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