风湿性心脏病的预防和类型

　　风湿性心脏病即风湿性心瓣膜病，是风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病。本病我国发作率较高，多见于20一40岁的人，女多于男，约有1/3的病人以往无明显风湿热史。

　　风湿性心脏病临床主要有4种种类：

　　1二尖瓣狭窄：心功能代偿期多无明显症状，体力活动也不受限制，失代偿时发作现象为心悸气促，易发生心律失常，阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽，吐泡沫样痰，或见咯血，胸痛，吞咽困难，偶有声音沙哑，口唇深红，两颧紫红色。

　　2二尖瓣封闭不全：轻症能够无症状，病变加重时呼吸困难，乏力，心悸，或见咯血，胸痛。

　　3主动脉瓣封闭不全：早期无症状，或仅有面色苍白，心悸，劳累时气促，心前区不适感和头部动脉搏动感，晚期可发生呼吸困难，咯血，咳嗽，少数病人有心绞痛。

　　4主动脉瓣狭窄：轻者无症状，重者能够见到疲乏无力，呼吸困难。可产生心绞痛和心律失常，甚至淬死;有时可发生眩晕、晕质，晚期可发生呼吸困难，咳嗽，咯血等左心功能不全症状。以上4种种类既可单独存在，也可能联合发生，如二尖瓣狭窄合并主动脉封闭不全等。

　　本病是风湿热--反应性结缔组织病损害心脏所引起的，风湿热的病因和发作原理目前还没有完全明了，但一般以为是溶血性链球菌感染后，人体发生反应和免疫反应的结果，不是链球菌直接侵袭引起的。风湿性心脏病依据症状和心脏听诊能够诊断。

　　风湿性心脏病的预防，首先应着重预防风湿热的发生，使心脏瓣膜病根本无发作的基础。一旦瓣膜损害已经形成，仍应积极控制和预防风湿活动，控制症状，改善心功能，以免病变加重。

　　1.预防链球菌感染。要注意居住卫生，对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应予积极彻底治疗，以避免风湿热的发作。风湿热的反复发作，会加重心脏瓣膜的损害。

　　2.劳逸。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，没有发生呼吸困难等症状的病人.，能够照常工作和生活，但是要避免剧烈的运动和重体力劳动。休息能够减轻心脏负担，是预防本病的必要方法，病人病情发作时要根据症状和医生的嘱咐，不同程度地限制体力活动，甚至完全卧床，直到心功能改善为止。

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　　3.稳定心神。不少风湿性心脏病病人精神紧张，情绪激动时，会忽然发生心动过速，增加心脏负担，引起心功能不全，因而要宽心平气，淡泊守神。

　　4.公道饮食。

　　(1)风湿性心脏病易发生水肿，因而必需限制食盐的摄入量，防预水肿加重，防预心脏负担增加，一般来说，风心病病人天天食盐的摄入量在1一，5克之间较为合适。

　　(2)减少高脂肪饮食：商脂肪饮食摄入后不易消化，会增加心脏负担，有的还会发生心律失常，所以要少用或不用高脂肪饮食。

　　(3)与限制食盐道理相同，风心病病人应少吃含钠丰富的食品如香蕉等，以免引发水肿。

　　(4)缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多建议一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。

　　(5)戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病病人心功能不佳时，尤当注意。

　　5.克制性生活。一般情况下，风湿性心脏病病人如果从来没有发生过心力衰竭，那么对结婚、生养、哺乳等没有多大的妨碍。由于夫妻双方进行性生活时，心跳会加快，血压会升高，心脏的负担也会随之加重。因此，风心病病人宜克制性生活。

　　女士病人如病情较重，不宜怀孕生养，由于妊娠期间;心脏负担加重后，可危及母子的生命安全。重症女青年建议不结婚，待症情好转再做考虑。

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