腹痛常是患者就诊的原因，其病变性质可为器质性，也可为功能性，有的腹痛起病急骤而剧烈，有的起病缓慢而疼痛轻微，由于发病原因复杂，故对腹痛患者必须细致的询问病史，认真全面的体格检查和合理的辅助检查，全面分析，才能确定病变的部位，性质，对病因作出正确的诊断。
1.病史：询问既往有无类似的发作，有无手术史及过敏史等，对育龄期妇女要询问月经情况，此外还应了解过去及本次发病用药情况及对治疗的反应等。
2.病程：包括腹痛发生的时间，急缓，是持续还是间歇发作等等，腹痛发生的时间结合患者的健康状况，对判断病情的轻重缓急至关重要。
3.诱发因素：如饮酒或进油腻，生冷，不洁食物等;胆囊炎或胆石症发作前常有进食肥腻食物史;急性胰腺炎发作前则常有酗酒或暴饮暴食史。
体格检查
1.腹部检查
⑴视诊：注意有无腹胀，肠型，肠蠕动波和腹式呼吸。
⑵听诊：注意肠鸣音。
⑶叩诊：腹胀明显者应检查肝浊音是否消失，有无移动性浊音，鼓音明显者提示肠腔充气，有梗阻可能。
⑷触诊：检查应由非疼痛部位开始，逐渐移向疼痛部位，找出压痛及紧张部位，范围和程度，观察患儿面部表情，局部拒按，哭叫程度是否严重。
2.其他检查
注意皮肤出血点，瘀斑，黄疸，心肺检查，腹股沟，肛指检查。
实验室检查
1.血，尿，粪常规，酮体及血清淀粉酶是最常用的化验检查。
2.对于腹膜炎，内出血，腹腔脓肿及某些腹部肿块可行诊断性穿刺，并对穿刺物作常规涂片，细菌培养或病理检查。
影像学检查
1.X线检查：当诊断困难，疑及胸腹有病变者，可行胸腹透视，目的在于观察胸部有无病变，膈下有无游离气体，膈肌运动变化，有无肠积气和液平面等，有异常者应常规拍片，当疑有乙状结肠扭转或低位肠套叠时，可行钡剂灌肠检查;对疑有肠梗阻，内瘘或穿孔的患者不宜做钡餐检查。
2.B超检查：主要用于检查胆道和泌尿系结石，胆管扩张，胰腺及肝脾肿大等，对腹腔少量积液，腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。
3.内镜检查：内镜检查已成为寻找腹痛病因的重要手段，在患者病情允许的情况下，还可进行逆行胰胆管造影，膀胱镜及腹腔镜检查。
4.CT，磁共振及核素扫描检查：对腹腔内和腹膜后的病变，如肝，脾，胰的病变和一些腹内肿物及腹腔脓肿，积液，积气等均有较好的诊断价值，应根据病情合理选择应用。
5.心电图检查：对年龄较大者，应作心电图检查，以了解心肌供血情况，排除心肌梗死和心绞痛。
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左下腹痛是什么器官？
左下腹痛一般涉及的器官有左半结肠、乙状结肠、左侧输尿管、左侧子宫附件等。 左下腹痛不如上腹痛和右下腹痛多见，并缺乏特异性，临床一般容易忽略。左下腹痛可能的病因有很多，涉及不同系统，常见的原因有左半结肠缺血性肠病、左半结肠癌、乙状结肠扭转、结肠炎症、左半结肠梗阻、乙状结肠癌等肠道疾病，左侧输尿管结石等泌尿系统疾病，左侧子宫附件病变、盆腔炎等妇科疾病也可以引起左下腹疼痛。除此之外，一些累及腹壁的疾病如肋神经炎，带状疱疹也可以引起左下腹痛。如果腰椎疾病压迫左侧腹壁神经，也可以引起左下腹痛。 总体来说，左下腹痛相对发生率低，如果腹痛发作频繁或者持续不缓解，应当及时到医院就诊治疗。
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腹痛可能是什么疾病
腹痛可能的病因有很多，常见的是消化系统的疾病或泌尿生殖系统的疾病。 腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。腹痛是临床常见的症状，不同的病因可能引起不同部位的腹痛，腹部按照四分法从脐部画一条水平线和一条垂直线，将腹痛分为四部分，右上腹痛见于急性胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆道蛔虫、先天性胆总管囊性扩张症、胆囊扭转、肝破裂、急性心肌梗死、右胸腹壁带状疱疹，右下叶大叶性肺炎等疾病。左上腹痛见于脾破裂、脾脓肿、胰腺炎、急慢性胃炎、左下叶肺炎、左胸腹壁带状疱疹等疾病。右下腹部疼痛常见的原因有阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、胃和十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石、急性局限性肠炎（克罗恩病）、回盲部肠套叠、盲肠扭转、急性盆腔炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧卵巢或黄体破裂、宫外孕破裂等。左侧下腹痛见于乙状结肠扭转、左侧输尿管结石、乙状结肠、直肠癌梗阻、急性盆腔炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、左侧卵巢或黄体破裂、宫外孕破裂等疾病。能够引起腹痛的疾病很多，当出现腹痛时应及时到正规医院就诊，以免贻误病情。
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上腹痛彩超没出现异常是怎么回事
上腹痛彩超没出现异常可能是胃肠道的疾病，彩超一般检查不出来，也可能是处于疾病的早期，脏器出现了功能性病变，尚未出现结构的异常。 上腹痛但彩超没出现异常是临床常见的情况，一般来说，上腹痛常见有急慢性胃肠炎、胆囊炎、胆石症、急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿、外伤性肝破裂、胸腹壁带状疱疹、胰腺炎、脾破裂、脾脓肿等疾病。并不是所有的疾病彩超都能检查出异常，彩超的腹部检查主要检查肝、胆、胰、脾、肾等部位，可检查出的疾病常见于胆囊、胆管结石，胆囊炎时可见胆囊增大，胆囊壁增厚。肝囊肿、肝脓肿、肝脏血管瘤等疾病。胰腺炎时也可见胰腺异常，脾脏脓肿、肾脏结石等疾病。但如果是肠痉挛、胃炎、胃溃疡等胃肠道的疾病或者急性心肌梗死、带状疱疹等，彩超就不能检查出来。有时因结石过小或疾病处于早期，尚未引起结构的改变时彩超也不能发现异常。因此，出现上腹痛时不能仅依靠彩超检查诊断，还需结合其他的检查来明确诊断。
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右上腹痛是什么病
可引起右上腹痛的原因有很多，主要是肝胆的疾病，另外心肌梗死、带状疱疹、细菌性肺炎也可引起右上腹痛。 1.肝胆疾病：如急性胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆道蛔虫、先天性胆总管囊性扩张症、胆囊扭转、肝破裂、肝癌等疾病。可出现右侧上腹部的疼痛，其中胆道蛔虫症表现为钻顶样疼痛，炎症性疾病可伴有发热症状，胆石症常为阵发性绞痛，疼痛剧烈，致使患者辗转不安，如伴随胆道梗阻性可出现黄疸、发热或Murphy征阳性。通常胆囊炎或胆石症发病前常有进食油腻食物史。 2.右侧胸腹壁的带状疱疹、腹壁挫伤可引起腹部的疼痛。 3.其他，右下肺的细菌性肺炎、急性心肌梗死也可引起右上腹牵涉性痛。由于结肠肝曲位于右上腹，因此有时结肠癌亦会出现右上腹痛。 因此需进行详细的病史采集、体格检查、血常规、尿常规、便常规、血淀粉酶、尿淀粉酶、肝功能、腹部B超、X线片、胃肠镜、CT、磁共振成像、心电图、组织病理学等检查明确诊断。
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左上腹痛是什么原因
左上腹痛的原因可能是胰腺炎、脾破裂、急慢性胃炎、胃溃疡、左上腹壁带状疱疹等原因。 左上腹痛是临床常见的症状，是指通过脐部画一条水平线和一条垂直线，分成四个区域的左上腹部，左上腹部包含的脏器有肝左叶、脾、胃、小肠、胰体、胰尾、左肾、结肠脾曲、部分横结肠、腹主动脉、大网膜等。常见的引起左上腹痛的原因有急性胰腺炎、胰腺癌、脾破裂、脾脓肿、急性脾蒂扭转、急慢性胃炎等疾病。急慢性胃炎可伴有反酸、胃灼热等症状，急性胰腺炎腹痛可放射至后背部，并伴有血尿淀粉酶的升高，胰腺癌影像学检查可见占位性病变，脾破裂通常为外伤导致的。还有可能是结肠脾曲肿瘤、泌尿系结石、急性心肌梗死等。另外，腹壁的疾病也会引起腹痛，常被忽略，如腹壁的带状疱疹，通常起病时首先表现为腹部疼痛，皮肤尚未引起改变，出现疱疹，但带状疱疹位于腹壁，疼痛定位应较准确。出现左上腹痛时应及时到正规医院诊治，查明原因，及时治疗。
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腹痛可能是什么引起的
由于腹腔内内脏器官众多，所以引起腹痛的原因也有多种，胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤、肠炎、肠道肿瘤可引起腹痛的出现，这种腹痛常会伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻的发生，肝胆疾病也会引起腹痛，并常常会伴有大便成陶土色、发热、厌油腻的症状。急性阑尾炎会引起右下腹的剧烈疼痛，急性胰腺炎常常会伴有脂肪泻并有时会引起胸部的疼痛。泌尿系统疾病会引起下腹坠痛。
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