夏季腹泻防治指南

　　炎炎夏日，夏季暑气当令，放暑假的孩子们特别喜欢在户外玩耍。在高温和热辐射的长时间作用下，孩子们在室内往往容易吹冷气贪凉而受凉，再加上饮食不当、细菌感染等诸多原因，腹泻就发生了。

　　可以说，腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。

　　腹泻如何形成

　　1.非传染性因素包括：

　　(1)日常饮食不当：如吃得太多、过于油腻、太生冷，频繁地调换新食品，或吃了腐败变质有细菌、毒素污染的食物等，都容易引起小儿腹泻。

　　(2)受到不良刺激：受凉、过热、精神情绪不佳，或过分紧张或受惊吓，也会引起腹泻。

　　(3)身体过敏性腹泻：因吃了容易引起过敏的食物而致腹泻。

　　(4)因气候变化着凉腹泻：夏季炎热，人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉，腹部很容易受凉，致使肠蠕动增加而导致腹泻。

　　(5)出外旅游时腹泻：因为出行者离开了自己熟悉的生活环境而去到完全陌生的地方，全身及敏感的消化系统都会发生相应的反应和变化。

　　(6)其他：如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。

　　2.传染性因素包括：

　　(1)细菌感染：主要是大肠杆菌和痢疾杆菌。常因牛奶污染、牛奶未经煮沸、奶具未能每次清洗煮沸等。

　　(2)病毒感染：常见轮状病毒、呼吸道肠道病毒感染等等。而肠道外感染，如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等。常有明确的原发灶。腹泻的分类

　　腹泻是一种症状，其发病机理相当复杂，引起腹泻的疾病也很多，因此，腹泻有各种不同的分类方法。一般根据病程长短，分为急性腹泻与慢性腹泻两种。

　　急性腹泻是指排便次数增多，并呈不同程度的稀便，往往伴有肠痉挛所致的腹痛，病程在两个月以内者。

　　临床上，如腹泻持续或反复超过两个月，可称为慢性腹泻。当然，这种区分是人为的，腹泻病程超过两个月固然可称为慢性腹泻，但病史短于两个月者亦未必全为急性，其中一些病例可能是慢性腹泻的初期，或临床表现不明显的慢性病例的初次发作，在实际诊断时，必须与急性腹泻互相参照。 “潜在杀手”需警惕腹泻也是某些潜在病症的直接表现。因此，在出现腹泻时切勿大意。1、肠炎

　　腹泻为肠炎最主要的症状，常常反复发作或持续不愈，轻者每天2-5次，重者20-30次，粪便性质个体差异极大，软便，稀糊状、水样、黏液便不一，但大便以黏液脓血便多见，有的表现为痢疾样脓血便。早上起床后腹泻及餐后腹泻最常见。个别病人还会出现便秘、腹泻交替发作的现象。2、肠息肉

　　肠息肉会导致大便习惯改变，包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现，更要引起警惕。3、直肠癌

　　直肠癌作为一种危害严重的肠道恶变，会出现不明原因大便习惯改变或粪便异常。远离“饥饿疗法”，腹泻后吃什么?

　　一般而言，腹泻初期，最好吃一些流质食物，比如浓米汤、稀藕粉、杏仁霜、去油肉汤、淡茶、过滤后的果汁等;情况好转后再吃一些半流质食特，如挂面、面片、白米粥、蒸蛋羹等。但是，不要喝牛奶。因为牛奶虽不含食物纤维，但能在肠道中增加残渣，让病情加重。另外，还要注意少食多餐;食物温度也不宜过冷，否则会引起肠受刺激而异常蠕动。

　　如果是慢性腹泻，持续的时间较长，会造成身体中一定的营养损失。因此，最好选择既能补充营养，对肠道刺激又小的食物。常见的有谷类：粥、稀饭、发面蒸食、面包、软面条、面片等;蛋类：除煎蛋外，其他做法均可;肉类：嫩瘦肉、鸡、鱼、虾，最好做得软、烂一些;豆类：豆浆、豆腐;蔬菜类：含纤维低的蔬菜，如去皮胡萝卜、土豆、南瓜、冬瓜、茄子、丝瓜等，但记住，一定要烧熟了再吃;甜点心：饼干、藕粉、蛋糕等。

　　同时，腹泻的时候，有些食物最好别吃。比如各种粗粮、老玉米、坚果;生的蔬菜水果。有人认为，越是拉肚子越要吃一些容易消化的蔬菜，这种想法是错误的，一些多纤维的蔬菜，如芹菜、韭菜、豆芽、笋类等，吃了反而会加重病情。葱头、生萝卜等容易胀气，也要少吃。水果中则不要吃菠萝、草莓。此外，拉肚子时最好别吃油炸食品，在烹调上，应多采用蒸、煮、焖等方法。

　　腹泻时的食物选择请参考以下几条：1.食物应以易消化，质软少渣、无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动，使腹泻得以缓解，可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。2.慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要给予高蛋白、高热量的饮食。还应及时供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是含维生素C、维生素B及铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。3.多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻，再通过综合治疗调理有利于早日康复。如：马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等。4.适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油，采用蒸、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物，以免加重腹泻。5.忌吃产气食物。此病由于反复发作，在结肠黏膜中溃疡、疤痕纤维交替产生，因而结肠内壁的弹性降低，如果多吃大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物，则会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。6.忌生冷瓜果。此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱，如果多吃生冷食物、寒性瓜果，如各种冷饮、冰镇食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤等，会进一步损伤脾肾阳气，使脾胃运动无力，寒湿内滞，同时这些食品本身性质滑沥，会加重腹泻腹痛。7.忌食牛奶及海鲜。腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼后易发生结肠过敏，导致腹泻加重。另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用，所以也不能食用。少食带菌食物

　　1.注意饮用水卫生。切勿饮用生水，饮用水煮沸后，可杀灭致病微生物，水质才能达标，亦可安全饮用;

　　2.讲究食品卫生。日常饮食上，食物要生熟分开，避免交叉污染。同时，吃剩的食物应及时储存在冰箱内，但储存时间不宜过长。从冰箱取出后，食用前要加热，以热透为准。尽量少食用易带致病菌的食物，如螺蛳、贝壳、螃蟹等水产品，食用时更要煮透蒸熟。另外，生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取，凉拌菜不妨加点醋和蒜杀菌;

　　3.要注意手的卫生。饭前、便后手要洗净，防止细菌滋生;

　　4.要搞好环境卫生，灭蝇、灭蟑，减少环境污染;

　　5.要尽量减少与腹泻病人的接触。特别是不要共用餐饮用具，以防相互感染。

　　以上五种方法虽然可以有效预防腹泻的发生，但一旦出现腹泻尤其是慢性腹泻的症状，患者还应引起重视，及时到正规专业医院进行检查，找出其发病原因，对症治疗，切勿胡乱用药导致病情加重。若不能及时就医在家口服补盐液

　　1.家中出现有腹泻、呕吐的病人，要及时到各医院的肠道门诊就诊，以便第一时间得到及时正确的治疗和处理。

　　2.如果情况急迫，不能及时到医院就诊，就要在家中及时口服补盐液。因为发生腹泻后，人体损失最多的主要是身体里的液体和电解质。而人体一旦脱水，很可能引发肾功能衰竭，这就是腹泻死亡的主要原因。所以如果腹泻后想喝水，就要喝点补盐液。小孩发生腹泻后也同样需要多补充水分。补盐液在医院和药店里都可找到。

　　3.就算发生腹泻也要继续进食，切勿空腹忍受不适。有人觉得既然已经拉肚子，就要再减轻些肠道负担，所以腹泻后采用饥饿疗法。但科学的治疗方法并不提倡这种做法。腹泻导致身体营养损失，所以即使腹泻也要进行营养补充，可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物，如鸡蛋羹、麦片粥、米粥、面条等。

　　此外，发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗。抗生素不但可以杀灭病原微生物，也会影响人体的正常菌群，急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，治疗起来得不偿失。还有些腹泻是由病毒或寄生虫引起的，抗生素对这类腹泻也毫无效力。而且腹泻是一种自限性疾病，也就是说一周左右就能自愈，所以为了避免出现耐药性，发生腹泻没有必要使用抗生素。如果病情严重，也要在医生的指导下合理使用。