小儿腹泻(或称腹泻病)是一种由多病原，多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症。是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月~2岁婴幼儿发病率高，一岁以内占半数，是造成儿童营养不良，生长发育障碍的主要原因之一。引起儿童腹泻病的病因分为感染性及非感染性两种，不同病因引起的腹泻常各具临床特点和不同临床过程，故在临床诊断中常包括病程、严重程度及可能的病原诊断。
【诊断程序】
步骤一是否存在腹泻→重要疑诊线索
大便次数大于或等于3次/天，性状由成型便变成稀便、粘液便、稀水便、稀薄或带水，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫，重者大便每日10余次，多为黄色水样成蛋花汤样便，含有少量粘液，少数患儿也可有脓血便。
步骤二是否不是引起的上述表现→排除线索
便常规无或偶见少量白细胞者：①生理性腹泻。②导致小肠消化，吸收功能障碍的各种疾病，如乳糖酶缺乏，葡萄糖-半乳糖吸收不良
便常规可见较多的白细胞：①细菌性痢疾：常有流行病学史，起病急，全身症状重。大便次数地多，量少，排脓血便伴里急后重，大便显微镜检查有较多脓细胞，红细胞和吞噬细胞，大便细菌培养有痢疾杆菌生长可确诊。②坏死性肠炎：中毒症状严重，腹痛，腹胀，频繁呕吐，高热，大便暗红色糊状，渐出现典型的赤豆汤样血便，常伴休克。腹部立、卧位X线摄片呈小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁增厚等。
步骤三确诊的重要依据
小儿腹泻的诊断程序应包括以下步骤：首先根据患儿的大便次数及性状有无改变而确定是否存在腹泻以及脱水程度及性质，是否有酸碱失衡，离子紊乱，病程诊断及病因诊断。
1、粪便常规检查：镜检可见少量黏液，脂肪滴或红、白细胞。
2、粪便细菌培养、病毒分离、真菌培养可阳性。
3、血生化检查：血清钠、钾、氯、钙，碳酸氢根测定或血气分析。
步骤四病因诊断
引起儿童腹泻病的病因分为感染性及非感染性两种。感染性腹泻可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，根据大便常规化验结果可分为两种情况：
无或偶见少量白细胞为侵袭性细菌以外的病因，如病毒，非侵袭性细菌，寄生虫等肠道内，外感染或喂养不当引起的腹泻，多为水样泻。
有较多的白细胞表明结肠或回肠末端有侵袭性炎症病变，常由各种侵袭性细菌感染所致，仅凭临床表现难以区别，必要时进行便培养、细菌血清型和毒性检测以定诊。非感染因素有饮食因素、气候因素等引起消化功能紊乱而致腹泻。
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轻微腹泻可以打hpv吗
对于有轻微腹泻的女性，一般都不可以打HPV疫苗。因为女性在有腹泻、发烧等异常症状的时候，如果进行接种HPV疫苗，那就可能会导致女性的腹泻、发烧表现加重。所以通常在接种疫苗前，医生都需要先询问女性是否有腹泻、发烧表现，如果有腹泻、发烧表现，建议要先进行对应的处理治疗，等到体温恢复正常，腹泻完全缓解以后，才可以接种HPV疫苗。而且很多女性在正常接种HPV疫苗以后，都可能会有轻微的发烧表现，这属于疫苗的正常反应。
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宝宝细菌感染腹泻
宝宝细菌感染有可能会拉肚子，宝宝细菌感染可能会引起急性肠胃炎，最主要的症状就是腹泻、呕吐，甚至会出现发烧等。细菌感染引起的拉肚子症状轻重各不相同，严重时可能会引起身体脱水，也会导致电解质紊乱，甚至会出现休克等。如果宝宝细菌感染出现拉肚子，需要在医生的建议下口服抗生药物治疗，同时建议宝宝多喝一些温开水，必要时要去医院输液治疗。
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宝宝腹泻发烧39度
宝宝拉肚子发热39度，父母要及时带宝宝到正规医院进行大便常规和血常规等的检查，在专业医生的指导下，选择合适的退烧药或止泻药给宝宝进行治疗。同时父母在护理宝宝的时候，不仅要随时监测宝宝的体温，还要注意观察宝宝拉肚子的情况。如果宝宝出现拉肚子发热39度的情况，父母就要注意多给宝宝喝一些温开水，补充水分，以免宝宝出现脱水或电解质紊乱的情况，同时在宝宝生病期间尽量保持宝宝的饮食清淡，在宝宝拉完肚子后，要注意用温水给宝宝清洗屁股。
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为什么宝宝吃母乳腹泻
宝宝吃母乳拉肚子是比较常见的一种现象，主要是因为母乳中的前列腺素含量会比较高，而且也很容易会增加水和电解质的分泌，就会导致宝宝拉肚子的现象。但是在宝宝拉肚子的时候，需要观察宝宝的精神状态，看一下是否正常。如果宝宝正常的吃奶，正常的睡觉，没有出现其他的异常，是不需要过于担心的，应该属于生理性的腹泻。在此时适当的给宝宝喝一些温开水，防止脱水的现象。另外在每次大便之后，要用温水的方法给宝宝清洗，防止臀部感染。
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宝宝腹泻可以吃鸡蛋
相对来说鸡蛋是不容易消化的，在宝宝腹泻的时候，消化能力是下降的，所以暂时不要给宝宝吃鸡蛋了，体内脂肪、蛋白质和碳水化喝物代谢紊乱，肠道蠕动亢进和固有食物同化功能受影响，小肠对水和营养物质的再吸收功能发生障碍，大量的营养物质经消化道排出体外。这期间，不但起不到滋补身体的作用，反而会进一步导致病情加重。所以，在腹泻期间，不宜食用鸡蛋。
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4个月宝宝腹泻怎么办
四个月的宝宝出现腹泻是可以使用一般疗法的，如果是母乳喂养的话要继续，如果不是的话，可以使用日常食用的奶或者是奶制品继续喂养，要适当的减少吸奶量。还有液体疗法，对于比较轻度脱水以及呕吐不严重的患儿是比较适用的，药物治疗也是很好的，腹泻三天不见好的话就要及时就医了。当然还要注意控制好感染，查明病因后选择使用抗菌的药物，另外对于宝宝的皮肤要注意保护，必须勤换尿布以及清洗屁股并吸干。
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