刚出生不久的小宝宝总是拉肚子怎么办

　　刚出生不久的小宝宝总是拉肚子怎么办?当宝宝腹泻不停时，父母必然担心宝宝因无法顺利吸收足够的营养，不是要求医师赶快开药止泻，就是限制宝宝的进食次数，其实，过与不及都不是正确的做法!注意脱水情况，适度给予水分，并酌量进食，才能帮腹泻宝宝早日恢复健康。

　　如果宝宝一天的大便次数与粪便的含水量比平日明显增加，就有可能是发生了腹泻。由于腹泻时肠道的蠕动过快，水分来不及被大肠吸收，就会排出体外，所以，宝宝的大便含有很多水分，有时候甚至是“水便”。

　　宝宝为何总腹泻

　　如同发烧一样，腹泻也是一种症状，至于为何会腹泻，则需要临床医师的诊断。一般而言，引起腹泻的原因有4种：

　　·感染性：如病毒、细菌、原虫。

　　·代谢性：如乳糖耐受不良。

　　·过敏性：如牛奶蛋白质及食物过敏。

　　·营养性：如营养摄取不足。

　　其中以感染性腹泻最为常见，主要传播方式是粪-口传染，可经食物、饮水或人与人接触传染。感染性腹泻的元凶包括病毒与细菌，一般来说，孩子得病毒性肠炎的比较多，但是季节交替的时候，由于饮食紊乱，所以，观察孩子的大便，若含有血液与白细胞，合并腹痛与发烧，就要怀疑是细菌性肠炎了。

　　·病毒：轮状病毒、腺病毒、星状病毒等。

　　·细菌：沙门氏菌、空肠弯曲杆菌、志贺氏杆菌与大肠杆菌等。

　　询问病史有助诊断

　　在辨别致病原因时，医师会询问病史，如是否接触过其他相同症状的小朋友、曾经吃过污染的食物或饮水，是否外出旅游或使用抗生素等。有的宝宝因中耳炎等疾病而服用抗生素，因此改变了肠道的菌群生态(当抗生素把胃肠道某些细菌杀死时，可引起其他致病菌增生)，而造成拉肚子。

　　做好腹泻宝宝的家庭医生

　　通常感染性腹泻会在一周内改善，少数会超过2周，超过2周便被称为持续性腹泻。发生腹泻时，要小心并发症。脱水对于婴幼儿而言，是腹泻时最容易出现的状况，须多加注意。另外，宝宝腹泻时最容易发生电解质失调，因此，补充水分与电解质是妈妈照顾宝宝时的重点。

　　医疗照顾

　　1.补充水分与电解质

　　黄清峯医师指出，评估宝宝的脱水程度，决定是给予口服电解水液还是施以静脉注射。于4～6小时内完成水分不足的补充。

　　2.口服电解质液

　　口服电解质液为补充水分的首要选择，由于其渗透压低，可降低粪便量。对于很小的宝宝，可用滴管、汤匙或针筒喂食，每次5毫升，每隔5～10分钟再喂食一次，逐渐增加。对于休克、肠套叠及严重呕吐的宝宝，则不能以此方法来补充。

　　3.静脉注射

　　打点滴的方式帮宝宝补充水分。不过，宝宝的血管本来就比较细，若已经有脱水现象，血管就会变得更细，静脉注射时便增加难度。

　　Tips

　　静脉注射的对象：小于6个月、早产儿、慢性疾病患者、小于3个月且发烧超过38℃、3个月至3岁且发烧超过39℃、血便、持续性呕吐、小便量减少、眼睛凹陷与意识变差。

　　4.运动饮料可代替口服电解水液吗?

　　各式液体含量比较表

　　液体种类 碳水化合物(G/L) 钠离子(mmol/L) 渗透压(MOSM/L)

　　口服电解水液 13.5 70 245

　　苹果汁 120 0.4 730

　　可乐 112 1.6 650

　　运动饮料 40 20 330

　　一般来说，口味愈甜或愈咸的液体，渗透压愈高，可从上表中苹果汁与可乐的碳水化合物与渗透压的数值高于口服电解质液与运动饮料看出。如果此时让腹泻的婴幼儿继续饮用，只会愈拉愈重，水分流失也更加严重。电解质液含有适当浓度的葡萄糖与电解质，且具有渗透压低的特点，适合在腹泻时用来补充水分。

　　有人认为运动饮料糖分过高，加水稀释即可当作电解质液服用，此举会让已经不足的钠离子含量更加不够，渗透压的数值也随之改变，并不可行。