特发性肺纤维化(IPF)是原因不明的慢性肺间质病中一种较为常见的代表性疾病。临床上多表现为进行性呼吸困难伴有刺激性干咳。病情一般持续进展，最终因呼吸衰竭而死亡。目前治疗措施主要是肾上腺皮质激素和免疫功能遏制剂的使用，但效果并不理想。
常见护理问题有：①低效性呼吸型态;②气体交换受损;③营养失调：低于机体需要量;④有感染的危险;⑤预感性悲哀;⑥潜在并发症——肾上腺皮质激素治疗的副作用。
低效性呼吸型态
【相关因素】
肺广泛纤维化。
【主要表现】
病人进行性呼吸困难，动脉血气分析值异常。
【护理目标】
病人维持较好呼吸型态，表现为呼吸困难减轻。
【护理措施】
遵医嘱吸氧。
给病人提供有利于呼吸的体位。
监测病人动脉血气分析值。
经常陪伴病人，说明正在采取措施以保证病人的安全，解除病人的焦虑。
每日更换鼻导管，并从另侧鼻孔插入。
预测病人是否需要气管呼吸机辅助呼吸，并做好准备。
【重点评价】
病人呼吸困难是否改善，动脉血气分析值是否正常。
气体交换受损
【相关因素】
肺广泛纤维化导致通气/血流比例失调。
【主要表现】
低氧血症，紫绀，病人烦躁不安。
【护理目标】
病人维持较好气体交换，表现为低氧血症改善，精神状态好转或不加重。
【护理措施】
严密监测血气分析值。
严密观察病人生命体征的变化，尤其是呼吸的变化。
遵医嘱给予氧气吸入。
遵医嘱给药，并观察药物的副作用。
【重点评价】
病人精神状况，动脉血气分析值。
营养失调：低于机体需要量
【相关因素】
病人食欲下降，摄食减少。
【主要表现】
病人体重减轻，消瘦，无力。
【护理目标】
病人维持较好的营养状态，表现为体重稳定，摄入量充足。
【护理措施】
嘱病人多休息。
提供病人高蛋白、高热量、高维生素的饮食，必要时协助进食。
提供少量多餐的饮食。
为病人创造一个愉快的进餐环境，尽量减少不良刺激。
进餐的同时可以吸氧，以避免进餐时气短，导致食欲下降。
遵医嘱给予静脉补充营养。
【重点评价】
病人的体重。
病人血清白蛋白及血红蛋白的水平。
有感染的危险
【相关因素】
肺广泛纤维化所致肺防御系统的损害。
长期应用糖皮质激素。
【主要表现】
体温高于正常。
血液检查显示白细胞总数升高、中性粒细胞比例增加。
【护理目标】
病人感染的危险因素减少。
病人不发生感染，表现为体温正常，血液检查显示白细胞计数及分类正常。
【护理措施】
保持病室空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min.
保证湿化给氧，定期更换湿化瓶及瓶中的蒸馏水。
鼓励病人有效地咳嗽，及时咳出痰液，避免痰液潴留。
遵医嘱给予抗生素，观察药物疗效。
监测体温每日3次，发现体温升高的征象随时测时并记录。
【重点评价】
病人是否有发生感染的征象，如体温升高、血常规检查异常等。
预感性悲哀
【相关因素】
预后不良，疾病可威胁生命。
【主要表现】
病人表现出悲痛、忧愁、压抑感，对治疗失去信心。
【护理目标】
病人能描述对疾病的想法。
【护理措施】
认真而坦诚地回答病人提出的有关治疗与护理方面的问题。
清楚地解释诊断结果。
允许病人表达其心理感受。
与病人及家嘱建立信任关系，了解病人的想法，鼓励病人讲出关心的问题。
病情允许的情况下，可让病人进行自我护理，以分散其注意力。
帮助病人家属了解医院的环境和病人的情况。
【重点评价】
病人的精神状况，思想感情。
六、潜在并发症——肾上腺皮质激素治疗的副作用
【相关因素】
长期应用糖皮质激素。
停药反应。
【主要表现】
类肾上腺皮质功能亢进综合征，如满月脸、水牛背、多毛症等表现。
诱发或加重感染。
诱发或加剧胃、十二指肠溃疡。
高血压、动脉硬化。
医源性肾上腺皮质功能不全。
停药反应有反跳现象、戒断症状等。
【护理目标】
病人不出现严重的不良反应。
病人能掌握停药的方法及骤然停药的危险性。
【护理措施】
告诉病人应用糖皮质激素的作用和副作用，一般的副作用如满月脸、水牛背、多毛症、浮肿等，停药后可自行消退。
严密观察感染征象，遵医嘱使用抗生素。
严密观察消化道不良反应，警惕消化道大出血，必要时作好抢救准备。
监测血压，遵医嘱使用降压药。
遵医嘱指导病人逐渐停药，告诉病人骤然停药的危险性。
【重点评价】
病人使用肾上腺皮质激素的副作用。
病人是否掌握了停药方法及骤然停药的危险性。
肺纤维化在线咨询
更多
老年人特发性肺纤维化是什么病
特发性肺纤维化至今暂无明确病因，临床诊断体征主要为间质性肺炎，肺纤维结缔组织纤维化，呼吸困难，剧烈刺激性轻咳。诊断后应及时就诊，按医生的救治原则实施救治。药物治疗效果差，**率低。本病好发于抽烟的中年...
1个回答
肺纤维化咳嗽该如何治疗
肺纤维化多在40～50岁病发，男性易发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时，呼吸困难常在剧烈运动时再次出现，因此常常被忽视或错诊为其他疾病。当肺纤维化进步时，在静息时也再次发生呼吸困难...
1个回答
肺纤维化前期病状有哪些
一般来说，如果有肺纤维化，这主要是由于长期慢性肺部炎症所致，且当时没控制或有效的控制，之后才会再次出现肺钙化，即肺纤维化。咳和痰。呼吸困难。早期无咳，后期可有轻咳或极少量粘液痰，易继发传染。有粘液性脓...
1个回答
肺纤维化吃什么药控制好？
很高兴为您服务。根据你给出的问题，肺纤维化主要是间质性炎症，再次发生的原因吸进粉尘，烟雾，化学物质刺激，过敏，传染等情况引发的。主要表现咳，咳痰，呼吸困难等情况。治疗主要是使用糖皮质激素，免疫遏制剂，...
2个回答
肺纤维化是怎样的症状啊？
肺部的纤维化只是在影像学的个仔细检查结果，在临床诊断上并不能够通过健康检查来确认，只是影像学才能发觉的，再次出现肺部的纤维化可以再次出现咳呼吸困难，一般是由于慢性的肺部疾病而引来的，长时间的呼吸困难或...
2个回答
缓解肺纤维化的医院？
如果得了肺间质纤维化的话没啥**的缓解办法，但是肺间质纤维化一定要看一看是啥原因引来的，原发性的肺间质纤维化，还是催发与某些疾病而再次出现的肺间质纤维化，因为一些结缔组织病都可以再次出现肺纤维化的现象...
2个回答
单肺纤维化的症状是啥？
单肺纤维化的症状是呼吸困难，气喘，胸闷，在感冒或抽烟后症状缓解，而且容易再次发生咳嗽痰多等症状，需要有去医院做个详细仔细检查，如果是有肺部纤维化，那就相信是间质性肺炎，就需要有用激素药物，互相配合中医...
2个回答
间质性肺纤维化有哪些表现症状？
很高兴为您服务。根据你给出的问题，间质性肺纤维化的表现主要是进行性呼吸困难，早期再次出现呼吸困难主要是在一点儿时再次发生，随病情加重，静息状态下也再次出现呼吸困难，呼息放慢，心率放慢，有积水，紫绀的情...
2个回答
肺纤维化的发病原因是啥呢?？
根据你购买的情况及叙述的症状肺纤维化一般是由于肺泡逐渐被纤维性物质替代，致使肺组织变硬、变厚，肺脏进行气体互换的能力逐步失去，致使患者不同程度呛水而再次出现呼吸困难，如吸进无机粉尘如游离二氧化硅粉尘、...
2个回答
什么是肺纤维化呢？
肺间质纤维化，是指肺间质的炎症、纤维纤维化、蜂窝肺，除了正常的肺组织，相互交织的发生改变。对于肺间质纤维化，目前的各项治疗效果都有限。目前的治疗方案是糖皮质激素联合环磷酰胺，或者巯唑嘌呤等。还可以给与...
2个回答
肺纤维化有什么好的方法可以治疗的吗？
肺纤维化是肺组织内成纤维细胞细胞分裂以及炎症伤损引来的肺部终末期的炎症。治疗的药物主要有吡非尼酮，尼达尼布。对于有传染的情况，需要有积极的消炎治疗，运用广谱类抗生素，如青霉素，头孢，红霉素类。对于有呼...
1个回答
健康资讯
更多
可能关注
