老年人肺纤维化难治疗的原因
1、机体衰老,老年人的免疫力降低。有的老人还有营养低下,有的老人由于疾病需要长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂,这也是导致免疫低下的原因。
2、老人自然通气功能减弱,中枢性咳嗽反射降低导致气道净化清除能力减弱。老年人一般都伴有一些慢性疾病,如:慢性阻塞性肺病、支气管扩张、哮喘、肺纤维化、尘肺、陈旧性肺结核、吸入性肺炎、肾功能障碍、脑血管病、糖尿病、肝病等,这极易并发下呼吸道感染。
老人肺纤维化难治原因
3、老人极易发生吸入性肺炎。有资料报道:198例误咽引起的吸入性肺炎中,有明显误咽史者占62%,38%的患者虽然无突然误咽病史,但这些人也多是在进食时反复少量的误咽,或是在睡眠中将上呼吸道分泌物吸至下气道而不能净化清除所致。导致吸入性肺炎的另一原因是吞咽反射和咳嗽反射减弱所致。
肺纤维化的检查分析
1、肺功能检查
因肺组织代偿能力强,早期患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多,肺顺应性减退,可出现限制性通气功能障碍,如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低,一般I期性瑞患者肺活量较正常人降低10%-20%,II期降低20%-30%,Ⅲ期降低30%-50%。同时有弥散功能障碍,严重时可有低氧血症。若患者合并慢支、肺气肿时,可伴阻塞性通气功能障碍,表现为混合性通气功能障碍。肺功能测定在诊断上意义不大,主要是作为劳动能力鉴定的依据。>>>推荐阅读:肺纤维化护理
2、X线表现
X线胸片是诊断矽肺的主要方法。主要表现为结节阴影(直径一般在1-3mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶。其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触矽尘含量高和浓度大的矽肺患者,常以圆形或类圆形阴影为主,早期出现于两中下肺的内中带,以右侧为多,随后逐渐向上扩展,亦可先出现在两上肺叶。含矽尘量低或为混合性粉尘,多以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上叶中外带,常呈对称性具跨叶的八字形,其外援肺野透亮度增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移,使增粗的肺纹呈垂柳状,并出现气管纵隔移位。肺门阴影密度增加,有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。[page]
3、诊断
根据患者有密切的矽尘解除史及详实的职业史,结合临床表现及相应的必要检查以排除其他疾病的可能,再根据X线胸片进行综合分析,作出诊断分期。
尘肺X线诊断分期的标准如下:
(1)无尘肺(代号0)1、0 无尘肺的X线表现。2、0+ X线表现尚不够诊断为“I”者。
(2)一期尘肺(代号I)
1、I 有密集度I级,即有肯定的、直径在2cm范围内有10个上下的类圆形小阴影(<1cm),分布范围至少在两个肺区内(左、右肺上、中、下共6个区)各有一处;或有密集度I级的不规则小阴影(一群粗细、长短、形态不一的致密阴影),其分布范围不少于两个肺区。肺纹理清晰可见。
肺纤维化诊断
2、I+ 小阴影明显增多,但密集度与分布范围中有一项不够定位“II”者。
(3)二期尘肺(代号II)
1、II 有密集度2级,即多量的类圆形或不规则形小阴影,分布范围超过四个肺区,肺纹理尚可辨认或部分消失;或有密集度3级,即有很多类圆形或不规则阴影,分布范围达4个肺区,肺纹理部分或全部消失。
2、II+ 有密集度为3级的小阴影,其分布范围超过四个肺区;或就大阴影尚不够为“Ⅲ”者。
(4)三期尘肺(代号Ⅲ)
1、Ⅲ 有大阴影出现,其长径不小于2cm,宽径不小于1cm。
2、+ 单个大阴影面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。
矽肺患者一旦确诊,即应脱离粉尘作业,并给予积极综合治疗,寿命可以延长到一般人的平均寿命,但其劳动力可有成的丧失。矽肺的致死常因并发严重的肺结核、自发性气胸和呼吸衰竭。
对于矽肺合并肺结核者,由于治疗见效慢,对肺结核应采用标准化疗方案而非短程化疗。
肺纤维化患者的治疗和护理
肺纤维化在线咨询
更多
老年人特发性肺纤维化是什么病
特发性肺纤维化至今暂无明确病因,临床诊断体征主要为间质性肺炎,肺纤维结缔组织纤维化,呼吸困难,剧烈刺激性轻咳。诊断后应及时就诊,按医生的救治原则实施救治。药物治疗效果差,治愈率低。本病好发于抽烟的中年老年男性患者。建议平时多留意锻炼身体,戒烟戒酒,逃离抽烟人群。需要强调的是平时避免感冒,不要受凉,多注意休息。
1个回答
肺纤维化咳嗽该如何治疗
肺纤维化多在40~50岁病发,男性易发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时,呼吸困难常在剧烈运动时再次出现,因此常常被忽视或错诊为其他疾病。当肺纤维化进步时,在静息时也再次发生呼吸困难,严重的肺纤维化患者可再次出现进行性呼吸困难。其他症状有轻咳、乏力。部分患者有杵状指和发绀。肺组织纤维化的严重后果,致使正常肺组织结构发生改变,功能失去。当大量没气体互换功能的纤维化组织替代肺泡,致使氧不能够踏入血液。患者呼吸不畅,呛水、酸中毒、失去劳动力,严重者最后可致濒死。
1个回答
肺纤维化吃什么药控制好?
很高兴为您服务。根据你给出的问题,肺纤维化主要是间质性炎症,再次发生的原因吸进粉尘,烟雾,化学物质刺激,过敏,传染等情况引发的。主要表现咳,咳痰,呼吸困难等情况。治疗主要是使用糖皮质激素,免疫抑制剂,以及控制传染治疗。平时注意适当锻练,增强体质,防止引致因素等。
2个回答
缓解肺纤维化的医院?
如果得了肺间质纤维化的话没啥特效的缓解办法,但是肺间质纤维化一定要看一看是啥原因引来的,原发性的肺间质纤维化,还是催发与某些疾病而再次出现的肺间质纤维化,因为一些结缔组织病都可以再次出现肺纤维化的现象,可以积极地缓解原发性疾病,一般需要有采用激素和免疫抑制剂。
2个回答
间质性肺纤维化有哪些表现症状?
很高兴为您服务。根据你给出的问题,间质性肺纤维化的表现主要是进行性呼吸困难,早期再次出现呼吸困难主要是在一点儿时再次发生,随病情加重,静息状态下也再次出现呼吸困难,呼息放慢,心率放慢,有积水,紫绀的情况,除了就是轻咳等。通过肺功能检查,以及肺部ct仔细检查,可以明确确诊。
2个回答
肺纤维化病人多吃哪些食物好?
肺纤维化的病人平时要注意一下生存饮食起居,良好的生活习惯对逐渐恢复是有好处的,吃晚饭方面要吃得清淡一些,特别是已经有肥胖的患者,可以吃一点儿瘦肉,肥肉就不要吃了,控制体重也是很重要的一环。平时惯多喝水的习惯,患者有时张口呼吸痰液黏稠不易咳出的的患者是有好处的。平时要预防疾病感冒,清淡一些的食物、瓜果蔬菜可以多吃一点儿,多饮水,禁止辛酸麻辣油炸的食物。蛋鱼虾等易引致哮喘的食物也是不要吃比较好。
2个回答