肺纤维化患者在确诊时或治疗前需要做以下几项常规检查:
1、影像学检查:常规X线胸片,摄片技术须注意穿透条件适当,应用中度增感屏,聚焦要小。(2)核素特发性肺纤维化常有肺泡毛细血管膜通透性增高。
2、肺功能检查:肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断,特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察,对病情估价很有帮助,用于考核疗效可能也是有用的。
3、支气管肺泡灌洗:回收液细胞总数增高,而中性粒细胞比例增加是特发性肺纤维化比较典型的改变,对诊断有帮助。
4、肺活检:特发性肺纤维化早、中期的组织学改变有一定特点,而且间质性肺病病因甚多包括许多有明确病因可寻者,因此,肺活检对于本病确诊和活动性评价十分有意义。
【本文由上海明珠医院呼吸内科供稿】
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