患者可有低氧血症,丙种球蛋白增高。部分患者抗核抗体阳性,可发现有冷凝免疫球蛋白,类风湿因子阳性,血沉多增快。肺功能;肺顺应性下降,弥散功能减退是最早期的改变,并引起限制性通气障碍,肺容量下降。
胸片表现:早期可正常。亚急性患者类似支气管炎的表现,以下肺野为重。后期患者两侧中、下肺有散在粗大网状结节影,有小囊形成。肺容量逐渐减少,膈位升高。间质纤维化周围可出现肺气肿、肺大泡、细支气管扩张等改变。胸部CT特别是高分辨CT可观察肺小叶间隔和次级肺小叶内结构,可分为线状影,结节影,密度减低影(蜂窝和囊状)和玻璃样阴影,以下肺及胸膜下病变明显,对IPF诊断有较大的帮助。
特殊检查:BALF:细胞总数增加,分类嗜中性白细胞百分比增加。活动期67镓同位素肺扫描阳性。关健性的诊断仍是经胸腔镜或开胸肺活检作出病理的诊断。但在AIP时病情危重,不适于作肺活检时,临床根据病史,体征,胸片,胸部CT作出正确诊断以便及时治疗还是很有必要的。
五治疗:除抑制炎性细胞、炎性因子及炎性介质、生长因子外,尚应注意如何调控损伤、修复和纤维化的形成,从而掌握治疗IPF的新线索。既往IPF的治疗,主要应用糖皮质激素为主,加用细胞毒类药物-环磷酰胺或甲氨喋呤,疗效比单用糖皮质激素为好,但副作用也将随之增加。秋水仙碱也有少量报道。
1999年Robert等提出了一些针对抗纤维化的药物,有的是考虑推荐试用于临床,有的是正在临床作II期,III期临床试验,如Pirfenidone-有抗纤维化作用。IFN-γ可调控巨噬细胞及成纤维细胞的功能,减少IGF-1的表达,抑制成纤维母细胞增生和胶原合成,抑制肥大细胞FGF产生。IFN-β广泛用于治疗丙型慢性肝炎和多种硬化,并有抗炎性质。Suramin拮抗许多生长因子的作用。Relaxin抑制TGF-β诱导胶原和纤维素增多。Eicosanoids-PGE2抑制成纤维母细胞增生和基质生成。
ACEI/ARA(AngiotensinⅡReceptorAntagonists)减少成纤维母细胞增生和肺纤维化。KeratinocyteGrowthFactor能刺激肺泡II型增生。其它尚有N-乙酰半胱氨酸、抗氧化剂、Thalidomide,内皮素受体拮抗剂、IL-10、抗凝剂、阿齐霉素抑制NF-Kb等,中药尚有川芎嗪、银吉叶-百路达治疗博莱毒素致大鼠肺纤维化的报道。这些资料给我们临床工作者提供了有关IPF治疗的一些新线索,但正式应用于临床还有待临床进一步论证。晚期IPF呼吸衰竭重变患者,可考虑肺移植治疗。
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老年人特发性肺纤维化是什么病
特发性肺纤维化至今暂无明确病因,临床诊断体征主要为间质性肺炎,肺纤维结缔组织纤维化,呼吸困难,剧烈刺激性轻咳。诊断后应及时就诊,按医生的救治原则实施救治。药物治疗效果差,治愈率低。本病好发于抽烟的中年老年男性患者。建议平时多留意锻炼身体,戒烟戒酒,逃离抽烟人群。需要强调的是平时避免感冒,不要受凉,多注意休息。
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肺纤维化可以活多久呢
中毒引发的肺部轻微的肺纤维化一般生活的时间是一个月到三个月约莫。由于毒药已经探索到人体的血液内部,进去的表现出通常是轻微的肺纤维化,绝不会对人体引发很大的伤害,随着药物的效用,肺纤维化的程度会不断加重,影响到人的生命危险。因此出现肺纤维化的话,一定要及时的就医治疗。
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患轻度肺纤维化严重吗
肺纤维化病情比较容易反反复复,致成不愈,咳咳喘喘。临床诊断治疗有一定的难度。可以采取中医的治疗方式,绿色健康。纤维化断然不可小瞧,需谨慎看待。肺纤维化是是致使肺功能慢慢经济衰退,最后会因为纤维化面积过大,致使呼吸衰竭身亡。对于肺纤维化疾病的治疗要恰当的决定治疗方法,不要盲目,中医治疗肺纤维化效果很好,在治疗的同时注意日常生活的护理,饮食要清淡不要吃辛辣打击的食物
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肺纤维化咳嗽该如何治疗
肺纤维化多在40~50岁病发,男性易发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时,呼吸困难常在剧烈运动时再次出现,因此常常被忽视或错诊为其他疾病。当肺纤维化进步时,在静息时也再次发生呼吸困难,严重的肺纤维化患者可再次出现进行性呼吸困难。其他症状有轻咳、乏力。部分患者有杵状指和发绀。肺组织纤维化的严重后果,致使正常肺组织结构发生改变,功能失去。当大量没气体互换功能的纤维化组织替代肺泡,致使氧不能够踏入血液。患者呼吸不畅,呛水、酸中毒、失去劳动力,严重者最后可致濒死。
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肺纤维化前期病状有哪些
一般来说,如果有肺纤维化,这主要是由于长期慢性肺部炎症所致,且当时没控制或有效的控制,之后才会再次出现肺钙化,即肺纤维化。咳和痰。呼吸困难。早期无咳,后期可有轻咳或极少量粘液痰,易继发传染。有粘液性脓性痰或脓性痰,偶见血痰。可瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等,一般较少见,急性型可发烫。此时,患者会再次出现呼吸困难、呛水、酸中毒、劳动力枯竭、呼吸机生活,最终再次出现衰弱、濒死,体现出肺纤维化晚期症状的严重性。
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肺纤维化吃什么药控制好?
很高兴为您服务。根据你给出的问题,肺纤维化主要是间质性炎症,再次发生的原因吸进粉尘,烟雾,化学物质刺激,过敏,传染等情况引发的。主要表现咳,咳痰,呼吸困难等情况。治疗主要是使用糖皮质激素,免疫抑制剂,以及控制传染治疗。平时注意适当锻练,增强体质,防止引致因素等。
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