肝脓肿是一种特别容易与肝癌混淆的疾病,尤其是少数不典型的肝脓肿,症状与肝癌相似,更容易使医生做出错误的诊断,这就需要患者自身对两种疾病都有所了解,在临床诊断时,为医生提供更有效的参考信息。
肝脓肿主要有两种:一种是细菌性肝脓肿,一种是阿米巴性肝脓肿。细菌性肝脓肿往往因为胆道炎症或败血症没有得到有效控制,细菌经胆道逆行进入肝脏,或者经血液循环进入肝脏,在肝脏中形成脓肿。阿米巴性肝脓肿是一种叫阿米巴原虫的致病微生物引起的,常表现为肝脏右叶的巨大性病灶。
临床上细菌性肝脓肿较常见,典型症状包括发热,白细胞升高,肝区疼痛,B超或CT可见病灶中央液性暗区和周围炎症水肿带的表现,一般不难与肝癌鉴别。
但少数不典型的肝脓肿,特别在其病程初期,容易和甲胎蛋白阴性而又有中心坏死的肝癌混淆,引起误诊,此时就需要仔细了解病史,肝脓肿多有发热或菌痢病史,多伴有血白细胞增高,如果给予抗感染治疗,病灶会在短期内缩小。而肝癌则多有乙肝或肝硬化的病史,血白细胞少有升高。
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