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肝癌患者的晚期护理7要点

时间: 2014-01-13 17:42 来源: 求医网 编辑: 彩云

  肝癌通常是肝炎后肝硬化基础上发展起来的,是较常见的恶性肿瘤之一。肝癌排世界肿瘤死亡的第3位。临终关怀是一种对已失去治愈可能性的病人,从医学、心理、精神等各个方面进行关心治疗和照护的活动。其目的在于给临终病人减轻精神上和肉体上的痛苦,提高他们最后的生命质量,为他们的人生划上一个完美的句号。

  1、心理护理

  肝癌患者到了晚期,知道自己到了生命的最后阶段,无法接受将要失去亲友、永远离开人间的现实,加上诊治过程中的不良反应和无法忍受的癌性疼痛,常表现得十分忧郁、焦虑,生活无规律,注意力不集中,食欲减退及疲劳,因此,护士要尽量使患者保持希望,接受治疗,坚持活下去,给予心理关怀,控制疼痛,提高患者生命最后期的质量。

  2、疼痛护理

  肝癌晚期因肿瘤组织坏死可引起肿瘤区疼痛。护士在加强病情观察的同时,要做好患者的安慰工作。对于疼痛不能耐受时,密切观察疼痛的部位、性质、程度,以便和其他并发症引起的疼痛区分开来,必要时按医嘱使用止痛药。

  3、饮食护理

  肝癌晚期饮食上要注意食物的色、香、味的调配,增进肝癌晚期病人食欲。给予无刺激易消化的饮食,温度要适宜,进食速度宜慢,肝癌晚期病人可以食用一些中药粥,如黄芪粥、红枣粥等能补脾益气。饭后半小时勿平卧。肝癌晚期患者禁食油腻或煎炸食物。呕吐者可给予止吐剂,必要时给予全静脉营养支持。

  4、基础护理

  晚期肝癌患者免疫力低下,体质差,长期卧床易发生压疮和其他疾病。因此,更要加强基础护理。基础护理强调创造整洁、安静、舒适的休养环境;作好褥疮的护理,防止褥疮的发生,减少感染机会;在静脉输液或营养时,选择静脉要做到先远后近,先细后粗,先难后易,防止后期因病人机体消耗导致无法静脉输液营养。

  5、消除绝望心理

  通过观察、交谈、调查、心理测试等,患者往往存在不同程度的“谈虎色变”。医护人员应采用劝导、启发、鼓励、说服及培养兴趣等方式以消除绝望心理,增强抵御疾病的能力。

  6、消除“两空”心理

  多数患者认为癌症治疗终究是人财两空。在治疗与费用上产生内心矛盾。既想治病延长生命,又十白费用大也无济于事,给家庭造成经济负担过重。对医疗费用大,时间长等采取相应措施,同时要同情、耐心地听取病人的要求和诉说,尽可能给予解决。实践证明,给病人疏泄是心理治疗与护理的关键。

  7、做好善后护理

  尸体护理是对患者实施完整临终关怀的最后步骤,是整体护理的具体表现。护理人员提供家属与死者最后诀别的机会,或指导、允许家属共同料理尸体,聆听家属表达悲哀,并协助选择适当的地点和给予一定的时间,让家属彻底发泄内心的悲痛,以减少对健康的影响。

  求医网温馨提示:对迫切了解病情的病人,应尊重其求知权力,采用合适的委婉的语言将诊断结果及预后告之病人,缩短其期待诊断的焦虑期。告知的目的不是宣告诊断,而是通过告知,使病人认识癌症,用意识调动行动,同癌症进行斗争。在告知后要不失时机地给予心理援助,避免病人独自承受痛苦,通过正向引导,使病人面对现实,利用生的欲望调动潜在力量,使其余生更充实,提高生命质量。对不愿知道诊断的晚期病人,医疗人员应协助家属采取必要的保护措施,合理隐瞒,以防病人“精神崩溃”,至病情急转而下。

  【参考文献:《癌症中医保健》《肝病养生保健知识》《消除肝癌不是梦》】


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