一、肝癌的病理诊断
1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者。
2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。
二、肝癌的临床诊断
1.如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。
2.B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值;电子计算机X线体层摄影(CT) 可显示直径1.0cm以上的肿瘤;放射性核素扫描能显示直径3-5cm以上的肿瘤;其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。
3.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：
①AFP>20mg/ml②典型的原发性肝癌影像学表现③无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。
三、肝癌的鉴别诊断
1.继发性肝癌：
继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白(AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。
2.肝硬化：
肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。
3.活动性肝病：
以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎)的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。
4.肝脓肿：
表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。
5.肝海绵状血管瘤:
该病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。该病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。
6.肝包虫病:
患者有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏，临床表现极似原发性肝癌。
7.邻近肝区的肝外肿瘤：
如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，病史、临床表现不同，特别超声、CT、 MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。
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右上腹胀痛是肝癌吗
肝癌可以出现右上腹胀痛不适，但右上腹胀痛不一定是肝癌，也可见于其它疾病，如细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、外伤性肝破裂、肝血管瘤破裂出血；胆道疾病，如急性胆囊炎、胆囊结石、肝胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎；结肠肝曲疾病，如结肠肝（脾）曲综合征、结肠肝（脾）曲癌性梗阻 ；其他如右下大叶性肺炎、重型肝炎、右（左）侧胸壁皮肤带状疱疹、右侧肋软骨炎、急性右侧心力衰竭等。 因此出现右上腹胀痛不适，建议及时到医院进行检查，再排除肝癌的情况下，不要漏诊其它疾病。
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肝癌的中医治疗
当前国际上通用的治疗肝癌的方法，首先以手术介入治疗为主，同时辅以化疗或放疗治疗，都能取得一定效果。中药治疗肝癌也能起到一定效果，但治疗肝癌的中成药有很多，因为品种较多，具体疗效还在观察之中，还有一些中医医生开的汤药煎服，因每个人观念不同，可能药方不同，所以没有统一标准，但是如果患者愿意服用中药，建议到正规医院用正规的药方治疗肝癌。建议及时到正规医院的肿瘤科就诊。
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肝癌晚期保守治疗方法
晚期可以考虑中医中药治疗，中医中药治疗能够有效控制病情的发展，减少疾病对人体的消耗；有效治疗并发症，改善患者体内脏腑功能，使患者饮食、睡眠、大小便正常，能够维持体内正常的营养需求，提高患者免疫力，达到减轻病人痛苦。具体的吃什么中药，还是要去医院。医生会根据患者以往治疗史和治疗的效果，患者的实际身体状况开出适合患者的药物。
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怎么样预防肝癌复发
肝癌是恶性程度非常高的一类疾病，很多的患者在做了手术以后还会出现复发、转移，最终导致患者不治。在早期或者中期患者做了手术以后，可以做以下几个方面的工作预防复发：第一、对于具有复发高危风险的患者，在手术以后可以进行经肝动脉灌注化疗、靶向治疗甚至是免疫治疗、中医治疗等方式进行辅助的治疗，通过这样的辅助治疗可以降低患者术后复发的概率；第二、肝癌患者往往在慢性病毒性肝炎或者是肝硬化的基础上发生，所以对于存在乙肝或者是丙型病毒性肝炎感染的患者，都应该积极的针对病毒进行预防性的控制；第三、对于存在长期饮酒等不良嗜好的患者，应该积极改善自己不良的生活方式；第四、要保持一个比较好的心理状态，乐观的面对疾病，这样都有助于预防疾病的复发。
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中医肝癌治疗
肝癌晚期由于患者的身体消耗比较大，容易出现消瘦的情况，常见的治疗方法有放疗和化疗以及中药治疗，不过对于选择哪种治疗方法，建议去正规的肿瘤医院选择合适的治疗方法。肝癌晚期不仅要重视治疗，还需要注意正确的饮食，帮助患者们更好生活。肝癌晚期饮食上以清淡以消化为主，忌食辛辣刺激油腻的食物，少食多餐。如有需要，可以再问我。
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肝癌晚期介入治疗后食谱
肝癌的患者在介入治疗之后，应该以全流质容易消化的食物为主，可以熬制成粥类的食物，同时也要适当的补充粗纤维的食品，新鲜的菠菜，芹菜，白菜等，在病情允许的情况下增加高蛋白质的食物，可以选择新鲜的鱼肉海产品，同食进食以后可以适当的离床活动，促进肠道蠕动以及内容能够顺利的向下排空，介入以后应该注意预防感染等对症治疗。
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