如何更准确的诊断肝癌伴胆管癌栓，成为每一位肝胆外科专科医生的重要命题。胆管腺瘤/癌或者胆管结石引起的胆道梗阻，与胆管癌栓引起的胆道梗阻的临床症状相似，均可以表现为皮肤及巩膜黄染在短期内快速升高，因此单纯从临床症状进行鉴别非常困难。部分胆管癌栓患者还可以合并胆道感染，这与胆管结石导致的急性胆道感染亦容易混淆。只有结合患者病史，完善血清学检验，仔细分析影像学检查的细微差别，才能得出正确的判断。
【实验室检查和其他检查】
细菌性肝脓肿常表现为白细胞计数明显升高，大多为10 x 109/L ~20x 109/L，中性在90%以上。血培养常为阳性。X线检查可见右膈肌抬高和活动受限。B超可分辨肝内2cm的脓肿病灶，并可以测定脓肿部位、大小及距体表深度，必要时可在B超引导下进行肝脓肿穿刺，脓液作细菌涂片检查和培养及抗生素敏感试验。CT、磁共振成像对定性和定位诊断均有很大帮助。
阿米巴性肝脓肿血象检查白细胞计数可增加，部分病人粪便检查可找到阿米巴滋养体或包囊。乙状结肠镜检查发现结肠粘膜有特征性凹凸不平的坏死性溃疡，或愈合后的瘢痕。B超可显示脓肿所在部位不均质的液性暗区，与周围肝组织分界清楚，穿刺可吸出典型的果酱色无臭脓液。X线检查可见肝脏阴影增大，右膈肌抬高、活动受限或横膈呈半球状隆起等，有时能见到胸膜反应或积液等。血清阿米巴抗体检测阳性率可在90%以上。肝功能检查多正常。
总之，对于有慢性肝炎、酗酒以及其他接触易导致肝癌的不良因素的高危人群，有必要每半年进行一次血清学的检查和肝脏超声的检查，如果考虑很有可能存在肝脏结节，则推荐采取肝脏增强CT或增强核磁检查，来进一步明确肝脏结节的性质。对于肝癌而言，早期诊断，意味着早期治疗的机会及更好的治疗效果。
肝癌在线咨询
更多
右上腹胀痛是肝癌吗
肝癌可以出现右上腹胀痛不适，但右上腹胀痛不一定是肝癌，也可见于其它疾病，如细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、外伤性肝破裂、肝血管瘤破裂出血；胆道疾病，如急性胆囊炎、胆囊结石、肝胆管结石、急性梗阻性化脓性胆...
1个回答
肝癌的中医治疗
当前国际上通用的治疗肝癌的方法，首先以手术介入治疗为主，同时辅以化疗或放疗治疗，都能取得一定效果。中药治疗肝癌也能起到一定效果，但治疗肝癌的中成药有很多，因为品种较多，具体疗效还在观察之中，还有一些中...
1个回答
肝癌晚期保守治疗方法
晚期可以考虑中医中药治疗，中医中药治疗能够有效控制病情的发展，减少疾病对人体的消耗；有效治疗并发症，改善患者体内脏腑功能，使患者饮食、睡眠、大小便正常，能够维持体内正常的营养需求，提高患者免疫力，达到...
1个回答
怎么样预防肝癌复发
肝癌是恶性程度非常高的一类疾病，很多的患者在做了手术以后还会出现复发、转移，最终导致患者不治。在早期或者中期患者做了手术以后，可以做以下几个方面的工作预防复发：第一、对于具有复发高危风险的患者，在手术...
1个回答
中医肝癌治疗
肝癌晚期由于患者的身体消耗比较大，容易出现消瘦的情况，常见的治疗方法有放疗和化疗以及中药治疗，不过对于选择哪种治疗方法，建议去正规的肿瘤医院选择合适的治疗方法。肝癌晚期不仅要重视治疗，还需要注意正确的...
1个回答
肝癌晚期介入治疗后食谱
肝癌的患者在介入治疗之后，应该以全流质容易消化的食物为主，可以熬制成粥类的食物，同时也要适当的补充粗纤维的食品，新鲜的菠菜，芹菜，白菜等，在病情允许的情况下增加高蛋白质的食物，可以选择新鲜的鱼肉海产品...
1个回答
肝癌 治疗
肝癌晚期患者多无法**，其治疗目的在于改善患者的晚期生活质量，尽量延长患者的生存期。治疗原则主要是要对症处理，若患者有腹水的表现，需消除腹；若患者食欲不振，需调理患者食欲；若患者表现出疼痛，则进行相应...
1个回答
肝癌不手术治疗
肝癌治疗最常见的仍是手术、放疗、化疗。手术治疗是优选，只要患者的体质能够承受住，都可以考虑手术切除。但是肝癌晚期的治疗，一般是不提倡手术治疗的，因为肝癌晚期患者的自身体质比较弱，或是病情已经发生了扩散...
1个回答
肝癌引起的腹泻症状
肝癌是可以出现腹泻的症状，主要还是由于肝癌导致的门静高压及栓塞引起的肠壁水肿、肠蠕动加快，从而出现消化吸入与胃肠功能紊乱导致的腹泻；其次则是属于胆盐代谢出现脂肪吸收障碍、消化不良的情况。对于腹泻严重则...
1个回答
肝癌介入治疗原理
肝癌介入治疗的原理主要是根据它的解剖学基础，药物学动力学，生物的特性。肝癌介入治疗，一般来说是指血管性的介入治疗，主要是通过肝动脉，化疗栓塞，因为原发性肝癌，80%-90%是由肝动脉供血的，但是我们的...
1个回答
肝癌介入治疗后的反应
肝癌介入治疗后的反应与治疗方法有关，具体如下：1、经导管动脉栓塞化疗：通过导管进入肿瘤的供血动脉，给予高浓度化疗药物和不同的栓塞剂，将肿瘤血液供应切断，最常见的不良反应为栓塞后综合征，临床表现为胃部不...
1个回答
中药治疗肝癌晚期腹水
肝癌晚期的患者，都是可以出现大量腹水和顽固性腹水的，这种情况是由于晚期肝癌由于肝功能异常和衰竭，导致体内白蛋白合成障碍，以及肿瘤腹腔多发转移，引起腹水这种情况的，所以治疗上是可以综合性治疗的，可以考虑...
1个回答
酗酒会引起肝癌吗
长期酗酒是会损害肝脏的。酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性可引起肝硬化，并发展为肝癌。长期酗酒不是患病的直接原因，但饮酒是致癌物的助手，能促进致癌物的致癌作用，还能遏制免疫系统...
1个回答
肝癌会引起拉肚子吗
在临床上，有一些肝癌患者，会出现拉肚子的临床症状，因此，肝癌可以引起患者拉肚子。此外，拉肚子会导致患者的水和电解质紊乱。因此，**给予足够的重视。当肝癌患者拉肚子时，要及时治疗，并保持水和电解质的良好...
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注
