肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,根据最新统计,全世界每年新发肝癌患者约六十万,居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病,一般男性多于女性。国内是乙肝大国,我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来,丙肝病人也在逐渐增加,乙肝后也会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上,占全球肝癌病人的55%,已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手,其危险性不容小视。
在我国的发病率和死亡率极高,对患者的生命造成很大危害,其原因之一是肝癌容易发生转移,不利于治疗和患者的康复,身体状况较差者很可能因肝癌转移而失去生命。
肝癌患者即使经过治疗性切除其5年生存率仍为60%,多数患者可出现转移、复发;而如果只是局部的姑息治疗其转移和复发率更高。肝癌尸体解剖证实的发生转移者占十分之七八。那么为什么肝癌的转移率如此之高呢?专家为您详细介绍:
肝癌的转移途径
首先要提到的是肝癌的3条转移途径:血行转移最常见的转移部位依次为肝内播散、肺、骨、肾上腺、脑等;淋巴转移首先见于肝门淋巴结,有时左锁骨上淋巴结也可见到;也直接侵犯到达膈肌、胃、结肠、网膜等远处脏器组织等,肝表面癌结节破裂后癌细胞可直接种植到腹膜,出现腹水。
肿瘤细胞经过约20次倍增可达直径1mm,约100万个细胞时就具有转移能力;且肝脏具有丰富的血液和淋巴,癌细胞很容易通过这些转移途径到达全身各处。
癌细胞本身因素
肝癌发生转移的时间早晚主要取决于肝癌本身,一般肝癌越大转移率越高;肝癌恶性程度越高转移机会越大;肝癌发生部位靠近血管者更容易侵犯血管引起转移。肝癌最早在肝内转移,容易侵犯门静脉及分支并形成瘤栓,脱落后在肝内引起多发性转移灶,可能加重原有门静脉高压。
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