输卵管梗阻医学上又被称作输卵管不通、输卵管堵塞、输卵管阻塞等。它是女性不孕的常见原因之一。发病原因通常是由于阴道、盆腔等周围器官的炎症 未及时处理,上行感染累及输卵管,导致输卵管管腔黏膜血管扩张、淤血,并且会导致白细胞聚集,黏膜肿胀,纤维素渗出,管腔积脓、粘连等,最终导致输卵管堵塞,影响女性患者受孕。
因此如果盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗,将可能发生一系列后遗症现象。在临床上它的主要病理改变为组织破 坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,最终导致的后果有:1、输卵管堵塞、输卵管增粗;2、输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块;3、若输卵管伞端闭锁、浆液性渗 出物聚集形成输卵管积水;或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收,被浆液性渗出物特需管积水或输卵管卵巢囊肿;4、在盆腔结缔组织方面表现是 主、骶韧带增生、变厚,若病变广泛,可使子宫固定。
临床表现:
1、不孕:输卵管粘连阻塞是导致不孕的常见因素。急性盆腔炎后不孕发生率为20-30%。不孕的发生率与发作次数有关,第一次盆腔炎发作,不孕危险为8-13%,第二次为19.5-36%,第三次为40-60%。
2、异位妊娠:根据临床研究结果显示盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍,异位妊娠的发生率也与发作次数存在一定的关系,盆腔炎发作次数与后异位妊娠的发生率的关联分别是:第1、2、3次,分别为6%、12%及22%。
3、慢性盆腔痛:慢性炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血,通常容易引起患者下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛的特征,并且常在劳累和性交之后或者月经前后特征加剧。
4、盆腔炎反复发作:因为盆腔炎性疾病会导致的输卵管组织结构被破坏,从而发生局部防御机能减退,若患者仍存在同样的高危因素,最终可导致盆腔炎性疾病的再次感染而反复发作。
【本文由北京航空总医院 闵敏大夫供稿】
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