肝癌的危害性很大,我国肝癌筛查发现的肝癌患者,其癌肿直径小于5厘米者近50%,切除后病人的5年存活率为50%;肝癌直径大于5厘米者,其5年存活率接近0。但总的来说,肝癌的预后仍相对较差。因此,加强肝癌的预防和高危人群的定期监测,早期发现、早期诊断、早期治疗是改善肝癌预后的关键。
肝癌的三级预防措施如下:
一级预防:是指从病因上阻断肝癌的发生。肝癌的病因主要是肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎)、黄曲霉毒素的摄入和饮用水的污染,因此防肝炎、防霉和改良饮用水是防治肝癌的关键。
具体而言,在新生儿期接种乙型肝炎疫苗,杜绝肝炎的发生;搞好粮食的收藏,不食用黄曲霉毒素污染的食物;饮用深井水或自来水。在我国的肝癌高发区如启东,通过上述的措施,已经观察到了肝癌发病率的下降。
二级预防:是指在肝癌的早期阶段诊断肝癌。目前的诊断条件能够在肝癌的早期阶段诊断肝癌,但问题是肝癌的早期无症状和体征,待出现症状往往已处于晚期。因此,应该在加强防癌的意识,对患肝癌的高危险的人,应定期检查。
早期肝癌经过手术切除治疗,手术后的5年生存率可达到70%左右,有些肝癌病人经过手术治疗已经存活30年以上,不少病人还能结婚、生育和正常工作。因此早期诊断也是肝癌预防工作的重要组成部分。
三级预防:是已经诊断的肝癌病人,通过手术治疗、放射治疗、肝动脉栓塞化疗等,能够延长病人的生存,提高减轻病人的痛苦。
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