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如何避免肝癌的复发

如何避免肝癌的复发

  如何避免肝癌的复发?原发性肝癌是我国第二位的肿瘤死亡原因,其根治性切除术后的高复发率严重影响肝癌总体外科疗效。探索肝癌术后复发的治疗措施是有效延长患者生存时间的重要课题,这种探索目前主要集中于两个方面,其一是研究肝癌复发转移的分子机制,至今虽屡有重要发现,但据此形成广泛应用的临床靶向治疗还有甚多困难;其二是研究已存在或新的综合治疗措施在预防肝癌复发中的作用,对近期内提高肝癌外科疗效具有实用价值。如何避免肝癌的复发?

  鉴于肝癌的复发涉及多个环节,癌细胞侵犯具有不同程度,因此抑制肝癌复发的措施不应单一而应具有多方面的针对性。我们分别观察了局部区域性栓塞化疗,口服卡培他滨、免疫治疗和门静脉癌栓的外科和微创外科处理等对肝癌术后复发的抑制作用。

  肝癌根治性切除术后经皮肝动脉化疗栓(TACE)的价值至今尚不明确。本研究对823例肝癌根治性切除患者(1996年10月至2001年9月)作了预防性TACE的前瞻性观察。我们的研究结果显示,预防性TACE可显着提高肝癌术后总体无瘤生存率,但分析术后不同时间的无瘤生存率,表明TACE抑制复发的显着性作用似在术后2年内得以体现,而两组患者的远期(>2年)无瘤生存率无显着性差异。一般认为肝癌术后1 ̄2年内复发多为原发癌播散,而较晚期复发可能为多中心发生,因此该结果似表明预防性TACE对原发癌切除后的微量存留和播散具有较确切的作用,但尚不能排除其对“同时”出现或“异时”发生但间隔时间较短的微小新生癌的抑制作用。

  鉴于临床上影响肝癌复发的因素甚多,预防性TACE对具有不同复发高危因素的对象其作用可能有所不同。因此,我们又对比了预防性TACE对不同病理学特征肝癌的复发预防作用,结果表明对肿瘤直径≤3 cm、有完整包膜、手术切缘距离≥2cm者,预防性TACE对无瘤生存率的影响并不显着。换言之,非上述病理学特征的肝癌,术后TACE的预防作用具有显着性意义。

  临床上对预防性TACE应施行的次数尚有所存疑,本研究显示术后单次TACE优于多次TACE。考虑到在肝硬化背景下多次TACE可能导致肝功能损害的加重,因此,除非发生于非肝硬化肝脏的肝癌且切除范围较小,否则根治性切除术后的TACE似不宜反复多次施行。

  外周循环血和其他肝外隐匿部位肝癌细胞的残留和侵袭也可能是肝癌复发的重要原因,因此对肝癌进行系统性化疗这一研究从未停止过。20世纪90年代中期以来国外学者曾进行过卡莫氟,叠加氟、氟铁龙等小剂量口服化疗对肝癌术后抗复发的临床观察,但均未体现显着性疗效。近年来,5氟尿嘧啶的一种新的前体药物卡培他滨在肝癌的体外实验中显示出多种机制的抗癌作用,但尚无应用于肝癌抗复发的临床报道。

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右上腹胀痛是肝癌吗

肝癌可以出现右上腹胀痛不适,但右上腹胀痛不一定是肝癌,也可见于其它疾病,如细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、外伤性肝破裂、肝血管瘤破裂出血;胆道疾病,如急性胆囊炎、胆囊结石、肝胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎;结肠肝曲疾病,如结肠肝(脾)曲综合征、结肠肝(脾)曲癌性梗阻 ;其他如右下大叶性肺炎、重型肝炎、右(左)侧胸壁皮肤带状疱疹、右侧肋软骨炎、急性右侧心力衰竭等。 因此出现右上腹胀痛不适,建议及时到医院进行检查,再排除肝癌的情况下,不要漏诊其它疾病。

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肝癌的中医治疗

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肝癌晚期保守治疗方法

晚期可以考虑中医中药治疗,中医中药治疗能够有效控制病情的发展,减少疾病对人体的消耗;有效治疗并发症,改善患者体内脏腑功能,使患者饮食、睡眠、大小便正常,能够维持体内正常的营养需求,提高患者免疫力,达到减轻病人痛苦。具体的吃什么中药,还是要去医院。医生会根据患者以往治疗史和治疗的效果,患者的实际身体状况开出适合患者的药物。

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怎么样预防肝癌复发

肝癌是恶性程度非常高的一类疾病,很多的患者在做了手术以后还会出现复发、转移,最终导致患者不治。在早期或者中期患者做了手术以后,可以做以下几个方面的工作预防复发:第一、对于具有复发高危风险的患者,在手术以后可以进行经肝动脉灌注化疗、靶向治疗甚至是免疫治疗、中医治疗等方式进行辅助的治疗,通过这样的辅助治疗可以降低患者术后复发的概率;第二、肝癌患者往往在慢性病毒性肝炎或者是肝硬化的基础上发生,所以对于存在乙肝或者是丙型病毒性肝炎感染的患者,都应该积极的针对病毒进行预防性的控制;第三、对于存在长期饮酒等不良嗜好的患者,应该积极改善自己不良的生活方式;第四、要保持一个比较好的心理状态,乐观的面对疾病,这样都有助于预防疾病的复发。

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中医肝癌治疗

肝癌晚期由于患者的身体消耗比较大,容易出现消瘦的情况,常见的治疗方法有放疗和化疗以及中药治疗,不过对于选择哪种治疗方法,建议去正规的肿瘤医院选择合适的治疗方法。肝癌晚期不仅要重视治疗,还需要注意正确的饮食,帮助患者们更好生活。肝癌晚期饮食上以清淡以消化为主,忌食辛辣刺激油腻的食物,少食多餐。如有需要,可以再问我。

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肝癌晚期介入治疗后食谱

肝癌的患者在介入治疗之后,应该以全流质容易消化的食物为主,可以熬制成粥类的食物,同时也要适当的补充粗纤维的食品,新鲜的菠菜,芹菜,白菜等,在病情允许的情况下增加高蛋白质的食物,可以选择新鲜的鱼肉海产品,同食进食以后可以适当的离床活动,促进肠道蠕动以及内容能够顺利的向下排空,介入以后应该注意预防感染等对症治疗。

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