肝癌是由哪些原因引发的

　　慢性HBV感染发生肝癌的危险性增高200倍。

　　进食黄曲霉菌及其霉素污染的食物

　　研究发现有10多种霉菌毒素能诱发动物不同器官的肿瘤。黄曲霉菌是几种有毒霉菌的一种，它的毒素B1(黄曲霉素B1，AFB1)对肝脏有强烈的毒性。大量调查研究发现，黄曲霉菌污染分布图与肝癌高发区地理分布几乎一致。

　　含AFB1的食物被摄取后，经吸收到肝脏，引起肝细胞变性、坏死，继而诱发肝癌。黄曲霉毒素有很强的致肝癌作用，黄曲霉毒素B1对大鼠致肝癌作用比二甲基亚硝胺强75倍。用我国肝癌高发区被黄曲霉毒素污染的粮食喂饲实验动物， 6个月后肝癌诱发率可达80%。黄曲霉毒素B1的摄入量与肝癌的死亡率呈正相关。此外，黄曲霉毒素B1与乙肝病毒还有协同致肝癌作用。

　　易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米、菜籽油等。

　　饮酒

　　流行病学调查表明长期大量饮酒与肝癌有关。饮酒对于肝癌的发生有显著而独立的作用，并呈显著的剂量效应关系。一般认为过量饮酒常通过脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬变等步骤，最终导致肝癌。在酒精性肝硬变中有10%～30%发生肝癌。

　　欧美国家的肝癌多伴有酒精性肝病。研究显示，每天饮用超过80 g酒精且持续10年以上，患肝癌的危险比每天饮用小于80 g酒精高5倍。患有丙型肝炎的患者如果饮酒，患肝癌的危险是单独患丙型肝炎的2倍。

　　水源污染

　　饮用水因某些化学致癌物质和某种水藻的污染与肝癌的发生也有关系。已发现污染的水中有百余种致癌或促癌物质。

　　饮用水特别是沟塘水常被有机致癌物(如六氯苯、苯并芘、多氯联苯等)污染。在肝癌高发区江苏启东，饮沟塘水的居民与饮井水的居民肝癌发病率有明显差别，饮用沟塘水居民肝癌发病率为60~100/10万，饮用井水或深井水者则低于20/10万。我国沟塘水中有一种蓝绿藻可产生藻类毒素-微囊藻毒素，已证明是一种强的促癌剂。

　　化学致癌物质

　　一些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是肝癌的致癌物质。其中以N-亚硝基化合物为主，动物实验中发现二甲基亚硝胺、3-硝基苯胺能诱导肝癌。