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肝癌的诊断和预防

肝癌的诊断和预防

  肝癌是一种严重威胁我国人民群众身体健康和生命安全的肿瘤。在我国,肝癌发病率位居恶性肿瘤的第二位。肝癌恶性程度很高,因为发病之初往往没有症状或症状不明显,加之肿瘤进展迅速,在确诊的时候,约70-80%的患者已经无法接受手术治疗,治疗效果很差,生存期非常短。

  确诊肝癌除了常规的肝功能检查、病毒性肝炎(主要是乙肝,丙肝)的标记检查以外,还需要检查:

  1. 肿瘤标记物(AFP、CEA、CA199):其中甲胎蛋白(AFP)是目前较好的肝癌早期诊断方法之一,可在临床症状出现前6-12个月做出诊断,是反映病情变化和疗效的敏感指标。尤其是多次检查持续升高或是超过200μg/L,那就要高度怀疑有肝癌的存在。

  2. 超声检查:是肝癌最常用的定位检查。目前可以检测出小于25px的小肝癌,并能明确肝癌的血供情况,对治疗方法和手术的选择有一定的指导作用。

  3. CT或磁共振(MRI)检查:目前已成为肝癌诊断的常规检查,它可以明确肝癌的位置、大小、数量等信息,为肝癌诊断和治疗提供全面信息。

  肝癌的诊断方法还有很多,以上是平时最常用的检查手段。

  目前认为肝炎病毒(尤其是乙肝,丙肝病毒)、黄曲霉素、饮水污染是肝癌的主要病因,此外还有研究表明,吸烟、酗酒、遗传等也与肝癌的发病相关。所以日常生活中还需要注意:

  1. 饮水安全:不要饮用未经净化处理的自来水。

  2. 饮食安全:不食用发生霉变的食物,尤其是花生、玉米。

  3. 预防肝炎:尤其是乙肝的预防,乙肝预防需要从娃娃抓起,及时接种乙肝疫苗。

  4. 其他:还需要注意戒烟、限酒、补充微量元素(如硒)等。

  总之,对于有慢性肝炎、酗酒以及其他接触易导致肝癌的不良因素的高危人群,有必要每半年进行一次血清学的检查和肝脏超声的检查,如果考虑很有可能存在肝脏结节,则推荐采取肝脏增强CT或增强核磁检查,来进一步明确肝脏结节的性质。对于肝癌而言,早期诊断,意味着早期治疗的机会及更好的治疗效果。

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