在临床工作中越来越多的发现大约80%-90%原发性肝癌患者伴有肝炎,此类肝癌患者多有10年以上的肝炎病史,并且年龄越来越年轻化。肝炎和肝癌关系密切,肝癌的高发地区也是肝炎的高发地区。
和肝癌有关的肝炎主要有乙肝、丙肝、和丁肝,尤其前两者,而甲肝和戊肝与肝癌无关。肝炎病毒主要通过干扰正常细胞内DNA复制激活癌基因,引起肝细胞癌变;受肝炎病毒影响发生坏死的肝细胞,在增生过程中容易受各种致癌因子的影响,这是肝炎病毒引起肝癌的另一原因。
长期慢性炎症会造成肝纤维组织的增生,纤维组织大量增生使肝脏变硬,就是我们所说的肝硬化。肝硬化继续发展到肝功能不能有效代偿时,就可以出现肝腹水,上消化道出血等严重并发症,在少数慢性肝炎和肝硬化的患者还会发现肝癌。
1、消化道症状:食欲明显减退,腹部闷胀,消化不良,有时出现恶心、呕吐。
2、黄疸、腹水、皮肤瘙痒:约有1/3的病例在发病过程中有黄疸(皮肤、黏膜和巩膜发黄)。出现黄疸的原因为癌肿侵犯肝内主要胆管,肝门淋巴结转移癌压迫肝外胆管。腹水常常因为病人原来就患有肝硬化,癌组织侵入静脉而形成癌栓,癌结节压迫门静脉所致。腹水往往积聚甚速,可呈草黄色或血色。皮肤瘙痒是肝病、肝癌病人的常见症状。
3、全身衰竭症状:严重乏力、消瘦、进行性贫血及出现水肿。
4、肝痛:肝区可有持续性或间歇性疼痛,有时可因体位变动而加重。可放射至后背或右肩。晚期肝癌可突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激症,这可能是由于癌肿结节坏死或出血至腹腔所致。此时病人常常以急腹症的表现到急诊室就诊。
5、出血现象:常常表现为鼻出血、皮下出血,多因肝组织破坏,肝功能衰竭所致。门静脉高压可引起食管、胃底静脉曲张破裂出血。癌组织侵入肝门的胆管时,可引起胆道出血。
6、肝肿大、脾大:90%的肝癌有肝肿大。肿大的肝脏常常坚硬,表明不规则,边缘可有大小不等的结节。巨型肝癌有时可使肝脏变形,以致触诊时不易辨别。脾肿大多发生在肝癌合并肝硬化的病人。脾转移癌极少见。
7、不规则发热:肿瘤患者由于抵抗力低下很容易合并感染,部分肝癌患者会出现不明原因的发热,一般在37.5℃~38℃左右,也有可能达到39℃以 上,呈不规则热型,多不伴寒战,午后发热较常见,有时也可见弛张热。发热是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进血液循环所致。
继发性肝癌的临床表现与原发性肝癌很相似,但比原发性肝癌发展慢,症状也轻,主要表现为肝外原发癌所引起的症状。也有部分病人出现了继发性肝癌的症状,而其原发癌灶十分隐匿,不易查出。
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右上腹胀痛是肝癌吗
肝癌可以出现右上腹胀痛不适,但右上腹胀痛不一定是肝癌,也可见于其它疾病,如细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、外伤性肝破裂、肝血管瘤破裂出血;胆道疾病,如急性胆囊炎、胆囊结石、肝胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎;结肠肝曲疾病,如结肠肝(脾)曲综合征、结肠肝(脾)曲癌性梗阻 ;其他如右下大叶性肺炎、重型肝炎、右(左)侧胸壁皮肤带状疱疹、右侧肋软骨炎、急性右侧心力衰竭等。 因此出现右上腹胀痛不适,建议及时到医院进行检查,再排除肝癌的情况下,不要漏诊其它疾病。
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肝癌的中医治疗
当前国际上通用的治疗肝癌的方法,首先以手术介入治疗为主,同时辅以化疗或放疗治疗,都能取得一定效果。中药治疗肝癌也能起到一定效果,但治疗肝癌的中成药有很多,因为品种较多,具体疗效还在观察之中,还有一些中医医生开的汤药煎服,因每个人观念不同,可能药方不同,所以没有统一标准,但是如果患者愿意服用中药,建议到正规医院用正规的药方治疗肝癌。建议及时到正规医院的肿瘤科就诊。
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肝癌晚期保守治疗方法
晚期可以考虑中医中药治疗,中医中药治疗能够有效控制病情的发展,减少疾病对人体的消耗;有效治疗并发症,改善患者体内脏腑功能,使患者饮食、睡眠、大小便正常,能够维持体内正常的营养需求,提高患者免疫力,达到减轻病人痛苦。具体的吃什么中药,还是要去医院。医生会根据患者以往治疗史和治疗的效果,患者的实际身体状况开出适合患者的药物。
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中医肝癌治疗
肝癌晚期由于患者的身体消耗比较大,容易出现消瘦的情况,常见的治疗方法有放疗和化疗以及中药治疗,不过对于选择哪种治疗方法,建议去正规的肿瘤医院选择合适的治疗方法。肝癌晚期不仅要重视治疗,还需要注意正确的饮食,帮助患者们更好生活。肝癌晚期饮食上以清淡以消化为主,忌食辛辣刺激油腻的食物,少食多餐。如有需要,可以再问我。
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肝癌晚期介入治疗后食谱
肝癌的患者在介入治疗之后,应该以全流质容易消化的食物为主,可以熬制成粥类的食物,同时也要适当的补充粗纤维的食品,新鲜的菠菜,芹菜,白菜等,在病情允许的情况下增加高蛋白质的食物,可以选择新鲜的鱼肉海产品,同食进食以后可以适当的离床活动,促进肠道蠕动以及内容能够顺利的向下排空,介入以后应该注意预防感染等对症治疗。
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肝癌 治疗
肝癌晚期患者多无法治愈,其治疗目的在于改善患者的晚期生活质量,尽量延长患者的生存期。治疗原则主要是要对症处理,若患者有腹水的表现,需消除腹;若患者食欲不振,需调理患者食欲;若患者表现出疼痛,则进行相应的止痛治疗;若肿瘤发生向其他脏器的转移,如肺转移,表现为气喘、呼吸困难、胸痛等症状,需要相应对症处理,具体问题具体分析。
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