肝癌的治疗方法多种多样，能长期生存的较好治疗方法还是手术切除之后的综合治疗，手术治疗性切除是基础和根本。
我国的肝癌一般在乙肝或者丙肝的基础上发生，多合并肝硬化，因此对手术医生有着很高的要求，由于考虑风险因素或者技术原因等导致大部分肝胆外科医生对巨大肝肿瘤有着恐惧心理，导致患者切除率低，生存时间缩短，预后差。目前一些新方法，新技术对肝癌的切除率有着巨大的提高，并且能降低肿瘤复发。
【治疗】
1. 非手术治疗 对急性期但尚未局限的细菌性肝脓肿和多发性小脓肿，在治疗原发病灶的同时，使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法，以控制炎症，促使脓肿吸收自愈;单个较大的化脓性肝脓肿可以在B超或CT定位引导下行长针穿刺吸脓或穿刺置管至脓肿做引流，并冲洗脓腔和注入抗菌药物。阿米巴性肝脓肿首先应考虑非手术治疗，以抗阿米巴药物治疗和反复穿刺吸脓以及支持治疗为主，目前多用甲硝唑或氯喹啉。
2. 手术治疗 包括脓肿切开引流术和肝叶切除术。对于较大脓肿，有穿破可能，或已有穿破并发腹膜炎、脓胸，或药物治疗效果不佳，脓肿位置较深，不易穿刺吸脓者应考虑在使用药物治疗同时进行脓肿切开引流术。对慢性后壁脓肿，切开引流腔壁不易塌陷者，或脓肿切开引流后形成难以治愈的残留死腔或窦道流脓不愈者，可考虑行肝叶切除术。
对于继发性肝癌手术切除仍是最有效的方法。当肝脏转移灶孤立或癌肿局限于肝的一叶，而原发癌灶又可被切除时，可在切除原发癌的同时切除肝转移癌。如果原发癌已切除一段时期后才出现孤立的或局限肝的一叶的转移癌结节，又无其他部位转移的表现，也适宜手术切除。对不能切除的继发性肝癌可根据病人身体情况及原发癌的病理性质，可选择肝动脉灌注化疗或栓塞术、冷冻疗法、射频治疗、局部注射无水酒精等疗法。
【本文由国内人民解放军第四五一医院(原西安空军医院)供稿】
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