在肝癌早期, 多数患者没有明显的相关阳性体征, 仅少数患者体检可以发现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒，应是基础肝病的非特异性表现。中晚期肝癌，常见黄疸、肝脏肿大(质地硬，表面不平，伴有或不伴结节, 血管杂音)和腹腔积液等。如果原有肝炎、肝硬化的背景,可以发现肝掌、蜘蛛痣、红痣、腹壁静脉曲张及脾脏肿大等。
原发性肝癌的体征：
1. 肝大：是肝癌最常见的体征。肝大的程度常因肿块的位置、肿瘤生长的速度、病程长短而异。
2. 脾大：常由于合并肝硬化或慢性肝炎所致。
3. 黄疸：一般出现在肝癌晚期。多数为阻塞性黄疸。因肿瘤压迫或侵入胆管，或沿胆管生长，引起胆管阻塞所致;晚期由于癌组织在肝内广泛浸润，破坏肝组织，也可造成肝细胞性黄疸。通常弥漫性原发性肝癌及胆管细胞癌较易出现黄疸。
4. 腹水：是晚期原发性肝癌的常见体征，多呈草黄色。主要是肝硬化基础上癌栓阻塞门静脉及肝静脉，以及血浆白蛋白减少之故。
5. 其他一些体征：如肝区血管杂音，肝硬化的体征，在肝静脉或腔静脉形成癌栓而出现的Budd-Chiari综合征等。
继发性肝癌的临床表现与原发性肝癌很相似，但比原发性肝癌发展慢，症状也轻，主要表现为肝外原发癌所引起的症状。也有部分病人出现了继发性肝癌的症状，而其原发癌灶十分隐匿，不易查出。
【本文由北京武警三院肿瘤微创生物治疗中心供稿】
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