《医宗金鉴·外科心法要诀》中说：“肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。”扼要阐述了因热结肠燥，或因阴虚津亏而致大便秘结，排便用力，使肛门皮肤裂伤，随后又继发感染，逐渐形成慢性、梭形溃疡。但也有因肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病。
1.解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。
2.外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。
3.感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。
4.内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。
5.肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。
中医认为肛裂发生原因
1.感受风火燥热邪气：燥火结于胃肠，灼伤津液，粪便坚硬干结，难以排出，强努而损伤肛门，造成裂口，裂口因便秘而反复加深，久不愈合，导致肛裂。
2.湿热蕴结于肛门：外感湿热邪气，内积醇酒肥甘，以致湿热蕴结胃肠，下注肛门生痈，痈溃不愈而成肛裂。
3.血虚肠燥：老人、产后及贫血病人，血虚肠燥而为便秘，最易发生肛裂。
女性夏季出现肛裂原因
1.妇女相对较男性挑食，夏季炎热，饮食又不多，大便没有规律，多数有便秘病史。
2.有些未婚妇女也较容易患肛裂，特别在月经期更易加重，可能是月经期没有很好休息和注意经期卫生，在夏天，细菌繁殖快速，经期卫生不好会引起肛门局部炎症，导致肛裂。
3.中青年妇女遇上生育关，妊娠后活动相应减少，肠蠕动减弱，极易产生便秘，干硬的粪块易擦伤肛管皮肤引起局部感染。
4.在分娩时常常因用力过度，容易撕裂肛管会阴部位，引起疼痛和出血，产生肛裂。
女性产后易肛裂的原因
1.分娩之后长期卧床休息，很少活动、肠蠕动减慢，同时怀孕时腹壁扩张，产后腹壁松弛无力、腹压降低，这都会使肠内容物易停滞在肠腔里，难以排出。
2.产后饮食欠得当，过多地进食精细食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有些人还饮水少。
肛裂的病因尚不清楚，可能与多种因素有关。长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。肛门外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差、坚硬，此区域血供亦差;肛管与直肠成角相延续，排便时，肛管后壁承受压力最大，故后正中线处易受损伤。肛管内原有病变，如肛窦炎、肛乳头炎、直肠炎、结核等均可引发肛管溃疡，形成肛裂。近来研究认为肛门内括约肌压力在静息期增高与肛裂发生关系密切。
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肛裂的症状及治疗
肛裂的症状主要表现为大便带血以及肛门的刺痛，其治疗方法主要有以下几个方面：1、保守治疗，主要是对于慢性肛裂以及急性肛裂出血不多，疼痛症状较轻的患者，可采取高锰酸钾坐浴，即1:5000温水坐浴，一日2-3次，一次5-10分钟。坐浴后可外用百多邦软膏或金霉素药膏涂抹于患处，进一步起到消炎、杀菌，促进伤口愈合的作用，还需多食入麻油、香蕉、蜂蜜等，以保持大便的湿软和通畅。2、手术治疗，手术治疗主要是针对肛裂疼痛症状较重，出血较多的患者可采取肛裂的切除术等方式加以处理。
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宝宝肛裂抹什么
宝宝在确诊为肛裂后，需要在医生的指导下局部使用硝酸甘油软膏积极治疗，能够改善局部的血液循环；配和局部使用硝苯地平或地尔硫卓等钙通道阻滞剂减轻不适；在出现明显的疼痛时，还可以使用利多卡因缓解症状。如果在保守治疗后无效，则及时进行手术治疗，常见的手术方式是内括约肌侧切术等。平时需要给孩子多吃膳食纤维含量丰富的食物，多喝水，适当进行提肛运动。
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肛裂引起外阴瘙痒
肛裂会诱发外阴瘙痒。肛门和外阴是紧挨着的，肛裂一般是由于大便太干，排便的时候用力导致的肛门裂口，有肛裂很容易导致肛周发炎，而肛周发炎和水肿有可能会蔓延到外阴，引起外阴瘙痒。像这种情况可以用高锰酸钾兑适量的温水清洗肛周和外阴，然后涂红霉素软膏，既能消炎止痒，也可以促使肛裂的裂口愈合。用药要遵医嘱。
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1岁的宝宝肛裂
一个半婴儿有肛裂。注意肛门部位卫生，避免感染。排便后用生理盐水或清水清洗肛门。如果症状严重，建议经常做肛门收缩运动，促进肛门血液循环，每日清洗肛门，消除感染因素，少吃热刺激性食物。平时，儿童应注意休息，避免长时间站立，避免长蹲，轻食，避免辛辣刺激性食物，口服一些消肿药物，改善血液循环，水痘，梅济林片，口服头孢菌素抗生素，预防感染，保持大便通畅，少吃一些食物，建议平常饮食宜清淡，少食辛辣等不消化等。
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慢性肛裂怎么治疗
得了慢性肛裂可以外涂许多增进修补的药膏，并且互相配合许多口服消炎药实施救治，也是可以获得压制和纾解的，最主要的还是自己在日常生活中多加留意，必须惯每天定时排便的好习惯，防止便秘恶心呕吐的现象，如果情况比较严重的话，也可以考量做手术彻底恢复，现在可以做微创手术。需要声明注意建议吃一些柔软好消化的食物，尽量避免一些辛辣刺激性的食物。
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胎儿十斤，顺产会产生肛裂吗？
根据你的叙述，如果胎儿过大，可能会比较难以顺产。由于胎儿过大，踏入宫颈口处不易产量，母亲的骨盆也无法容纳头部，胎儿出入不能容易引起危险。胎儿10斤一定会引来肛裂。可能会致使胎儿呼吸困难。一般情况下，医生会根据胎儿的大小，产力和骨盆的大小来选择生产方式。特别声明注意忌食油腻辛辣等具有刺激性的食物，多吃富含纤维素的蔬菜水果。
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