肛窦炎的诊断和鉴别_求医网专题频道

　　肛窦炎又称肛隐窝炎、肛腺炎，常是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶。　肛窦开口向上，易积存粪便而引起感染，以致肛门括约肌痉挛，使肛窦引流不畅。感染不易控制，引起肛乳头发炎和肥大。

　　一、肛窦炎的诊断：

　　1.里急后重，肛门部下坠感有便意，但去厕所却解不出或者解很少大便。

　　2.疼痛肛门处不适感和隐痛，排便时加重。

　　3.粪便中可带有少量粘液和血。

　　4.肛门指诊检查肛窦及肛乳头触痛。

　　5.肛门镜检查肛窦、肛乳头充血和红肿。

　　根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

　　通过指捡和肛门镜检查诊断肛窦炎并不困难。病人可感到肛门下坠，排便时肛门灼痛或有排便不尽感。大便前，先有少量熟液流出。指诊检查肛门内括约肌较紧张，这是由于内括约肌痉挛所致。在齿线处可触模到硬的隆起或凹陷，有压痛。

　　二、肛窦炎和其它疾病的鉴别：

　　1.肛裂

　　肛裂以肛门周期性疼痛，便秘，大便带血为主症，其疼痛程度较肛隐窝炎重，疼痛时间亦较长。

　　2.肛周脓肿

　　是肛隐窝炎进一步发展的结果，主要表现为肛周疼痛，逐渐加重，酿脓时呈鸡啄样痛，伴恶寒发热等症，血常规检查白细胞明显增多，中性粒细胞亦升高。

　　三、诊断肛窦炎一般要做以下两个检查：

　　1.肛门指诊检查：括约肌紧张，肛窦及乳头硬结及触痛。

　　2.肛门镜检查：肛窦、肛乳头充血和红肿。观察注意粘膜颜色，有无溃疡、出、息肉、肿瘤及异物等。在齿状线处注意有无内痔、肛瘘内口、肛乳头及肛隐窝有无炎症等。

　　肛门镜检查可见发炎的肛安水肿、充血。挤压此肛窦附近组织，有压痛l或有粘端，呈黄白色。肛瓣肥厚、充血，用肛窦钩检查肛窦时，能顺利探人肛窦内较深的部位，而在正常情况下是不能探入的。伴有肛乳头炎，肛乳头在排便时可脱出肛门外，呈灰白色，圆形或三角形，有蒂，一般为大蒂细，质硕并有压痛、出血.病人自述肛门内常有茹液流出，肛周皮肤潮湿并有瘙痒。

　　温馨提示：市面上的痔疮膏大部分都采用了中药配方，虽然有一部分痔疮膏对肛窦炎有一定的效果，不过治疗过程中很容易反复。需要注意的是，肛窦炎往往容易并发肛乳头炎、肛乳头肥大等疾病，而且慢性肛窦炎因为使肛窦功能受到破坏，保护直肠肛门作用减弱，容易诱发其他疾病，而王先生的病程已经较长，建议王先生尽早到正规医院的专业科室进行详细检查，以便确定病情，采取有针对性的治疗。