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对肛瘘的内口进行检查的方法

对肛瘘的内口进行检查的方法

  我们知道有很多的检查肛瘘的内口的方法,这个方法都是怎么样进行的呢?下面我就分别对肛瘘的一些检查的方法给大家介绍一下,这个不同的检查的方法,都是用不同的方式对肛瘘的内口进行检查,了解肛瘘的结构。下面分别介绍如下。

  1.直肠指诊在内口外有轻度压痛,少数可扪到硬结。

  2.亚甲蓝染色法将白湿纱布塞入肛管及直肠下端,通过外口向瘘管内注入亚甲蓝1~2ml,然后取出肛管内纱布,根据纱布上有无亚甲蓝染色及染色部位来明确瘘管的存在及内口部位。

  3.探针检查用探针通过外口插入管道,以明确瘘管的位置及内口所在。此法一般在手术时麻醉下进行,如操作不当或不熟悉此法可能造成假道形成。

  4.瘘管造影自外口注入30%~40%碘油,X线摄片可观察瘘管分布,多用于高位复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的诊断。Yang(1993)检查临床疑有肛管直肠脓肿或瘘管17例,6例临床上疑有脓肿,肛管超声AUS检查也有脓肿表现;另外82%(9/11)AUS查出有瘘管,而临床常规检查未能发现。

  5.肛管超声对括约肌间瘘有时有确诊价值,但无法确诊括约肌外瘘及经括约肌瘘。

  6.MRI检查Lunniss报道了35例此法检查结果,与手术结果一致率分别为:原发性肛瘘(85.7%),继发瘘和脓肿(91.4%),蹄形瘘 (64.3%),瘘内口80%。从而认为MRI检查时确诊肛瘘位置有极高的准确性。临床正确使用MRI不仅可以提高手术成功率,而且可监测复杂性肛瘘是否完全愈合。

  通过上面的检查,我们是基本上能够掌握了肛瘘的结构,和内口存在的部位,当然了我们进行手术前进行的这些检查,要有选择的进行,尽量的减少对患者的损伤。

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