痔疮患者的预防以及术后处理

　　痔疮的发病率很高，痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后，复发率亦较高，究其原因，除治疗不彻底外，不注意预防痔疮的发生，也是重要的因素，预防痔疮的发生，主要有以下几个方面：

　　(1) 加强锻炼：经常参加多种体育活动如广播体操，太极拳，气功，踢毽子等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用，这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮，另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环，方法有两种：一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约5分钟，可以疏通经络，改善肛门血液循环;另一种方法是用意念，有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，这是一种内按摩的方法，有运化瘀血，锻炼肛门括约肌，升提中气的作用，经常运用，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。

　　(2) 预防便秘：正常人每日大便1次，大便时间有早，中，晚饭后的不同习惯，正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好，如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮，为防止大便秘结，应注意以下几点：

　　①合理调配饮食，既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯，日常饮食中可多选用蔬菜，水果，豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒，芥末，姜等。

　　②养成定时排便的习惯，健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃，结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意，所以较好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用，有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘，另外，晨起参加多种体育活动,如跑步，做操，打太极拳等都可以预防便秘，当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘，排便时蹲厕时间过长，或看报纸，或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。

　　③选择正确治疗便秘的方法，对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正，对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠，因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱，长期灌肠，会使直肠粘膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反而有利于痔疮的发生，因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。

　　(3) 注意孕期保健：妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显，因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处，另外怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，诱发痔疮，因此怀孕期间应适当增加活动，避免久站，久坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的。

　　(4) 保持肛门周围清洁：肛门，直肠，乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺，皮脂腺感染，而生疮疖，脓肿，女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮，因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。

　　(5) 其它：腹压增高，可以使痔静脉回流受阻，引起痔疮，临床上引起腹压增高的疾病很多，如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管，可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮，肝硬变引起的门静脉高压症，可致肛门直肠血管扩张，而引起痔疮，此时应首先治疗肝硬变，不应急于治疗痔疮，因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。

　　预防痔疮的方法很多，只要注意在日常生活中认真去做，不仅可以预防和减少痔疮的发生，对于已经患有痔疮的病人，也可以使其症状减轻，减少和防止痔疮的发作。

　　【防痔小窍门】

　　1.收缩肛门，每天有意识地做3-5次肛门收缩，可增强括约肌功能，促进局部血液循环。

　　2.按摩肛门，肛门按摩可改善局部血液循环，预防痔的发生。

　　3.坐浴，便后用热水坐浴，既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物，也可以促进局部血液循环，对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。

　　痔疮手术后的自我调养

　　无论是门诊手术，还是住院治疗，痔疮患者术后都应注意自我调养，以配合治疗，主要应注意以下几个方面内容：

　　(1)保持大便通畅：痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便，在禁止排便的这段时间里，应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜，果汁和青菜汁等，这样可以促进排尿和避免大便秘结，由于手术损伤肛管皮肤，引起括约肌痉挛，所以第一次排便前应口服麻仁润肠丸，地榆槐角丸，果导片等润肠药物，若大便秘结严重，可用石蜡油灌肠，便前温水坐浴使肛门括约肌松弛，可使排便所引起的肛门疼痛有所减轻，～般讲第一次排便常伴有少量鲜血，系粪便摩擦创面所致，属正常现象，不必惊慌，以后应养成每日晨起排便的习惯，便后坐浴换药，为防止大便干燥，应多吃含纤维素高的饮食和高脂肪油类，不应每日依靠泻药排便，如有便秘，可于临睡前口服麻仁润肠丸，地榆槐角丸，牛黄解毒丸或果导片，待大便变软后应立刻停药。

　　(2)便后坐浴：坐浴是清洁肛门，促进创面愈合和消炎的简便有效的方法，每次便后都**坐浴，坐浴时先用热气熏，待水温适中时，再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴，每次20分钟左右，坐浴可用温热盐水，中药祛毒汤或1：5000高锰酸钾液等。

　　(3)换药：痔注射术后可将消炎痛栓，洗必泰痔疮栓，红霉素栓，马应龙痔疮栓等药填塞于肛门内即可，开放创面除使用上述栓剂外，亦需将凡士林油纱条，中药生肌玉红膏纱条或红粉纱条等填塞肛内并用其保护创面，以利于创面引流。

　　(4)术后活动：一般讲手术创面较大，而伤口尚未完全愈合期间，应尽量少走路，这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿，延长创面愈合时间，创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车，以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。