肛肠的诊断方法有哪些_求医网专题频道

　　检查诊断：

　　1、肛门视诊

　　用两手拇指轻轻分开病人的臀部，观察肛门及周围有无脱出物，外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。

　　2、直肠指诊

　　又称肛指检查。检查者右手戴上手套或右食指戴上指套，涂润滑油，用右手食指前端放在肛门口，待病人适应后再轻轻插入肛门口，先试验肛门括约肌的松紧度，然后对肛管直肠四周依次进行检查，应注意肠壁周围有无触痛、肿块、波动、狭窄等。在直肠前壁，男性可扪及前列腺，女性可触及子宫颈，手指抽出时，观察手套上有无血液、粘液。

　　3、肛镜检查

　　肛镜涂润滑油，缓慢插入肛门，抽出芯子，对好灯光，由深至浅观察直肠粘膜颜色，直肠瓣、有无溃疡、息肉、肿瘤、异物等，将肛镜慢慢往外退出，边退边观察直肠和齿线附近有无病变，如瘘的内口、痔等。

　　诊断

　　根据临床表现和实验室检查可进行诊断。

　　鉴别诊断

　　肛肠病种类繁多，主要包括：痔疮、便血、腹泻、便秘、肛瘘、肛裂、直肠癌、直结肠炎、肛周脓肿、直肠炎、结肠癌、急性肠炎、慢性肠炎、肠息肉、十二指肠、肛窦炎、肛门湿疣、肛门湿疹、肛门瘙痒及其它传染性病毒性疾病。这些疾病相鉴别。

　　1、肛裂：

　　肛裂出血为大便带血或便后滴血，常为数滴鲜血，无喷血。最主要的症状是排便中或排便后肛门剧烈疼痛，检查可见肛管后正中(少数在前正中)有纵行裂口，触之疼痛明显，为括约肌疼痛。

　　2、直肠癌：

　　多为大便带脓血或粘液血便，伴有大便次数增多、里急厚重感，大便多变形，直肠指检和内镜检查可发现肿物，与周围侵润，进一步活检可确定诊断。

　　3、直肠息肉：

　　直肠息肉可有大便带鲜血，低位带蒂息肉可脱出肛门外，本病多见于儿童，大便带血常混有粘液。脱出之息肉呈圆形，肉红色、质硬、活动度大，易与痔(痔【译】：俗称痔疮，是一种位于肛门部位的常见疾病，是目前最常见的肛肠疾病。)鉴别。

　　4、溃疡性直肠炎：

　　多为脓血便，伴大便次数增多，稀便，常伴下腹疼痛，内镜检查可见直肠粘膜呈片状或弥漫性充血、糜烂、小溃疡、粘膜脆、易出血。

　　5、直肠血管瘤：

　　多为突然大量便鲜血，常混有血块，便血次数少，多见1-2年发作一次，内镜检查可见直肠粘膜有扁平柔软的海绵状太瘤体。