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创伤性股骨头坏死的常见病因

时间: 2012-11-16 14:46 来源: 求医网 编辑: 求医小编

  股骨颈骨折和髋关节脱位是导致创伤性股骨头坏死的最常见病因。创伤性股骨头坏死的常见病因?

  股骨颈骨折

  股骨颈骨折后股骨头发生缺血性坏死的时间一般认为绝大多数在1~5年,其发生率统计因例数、年龄、骨折类型、骨折时间、治疗方法、诊断和评价的标准的不同而有显着差异。能见到的从7.6﹪到85﹪不等。

  创伤后股骨头坏死率与年龄也有关系,青壮年股骨颈骨折导致股骨头坏死的比例较高,为41.7﹪~86﹪,而老年人仅为10﹪~42﹪。这是由于青壮年股骨颈骨质坚固,造成骨折的外力较强,骨折端错位程度严重,复位手法较重,次数较多,导致的血管损伤严重。

  从骨折类型看,囊内型明显高于囊外型,骨折线越是靠近股骨头其坏死率越高;骨折移位越严重其坏死率越高。

  从时间看,陈旧性股骨颈骨折比新鲜骨折的股骨头坏死率要高,或者说早期手术坏死率远较延期手术坏死率低,并且早期手术者,即使出现坏死,其时间也较晚。

  从治疗方法的选择上看,带血管蒂的骨瓣移植加内固定最佳,其次为闭合复位,多针或螺旋针固定的坏死率最高。

  髋关节脱位

  单纯髋关节脱位引起股骨头坏死的概率为10﹪~30﹪,合并骨折时,坏死率更高。如果脱位超过24小时再复位,其坏死率接近100﹪,这提示外伤性髋脱位应及早复位。


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