肝癌患者产生腹水有两大原因,第一肝脏衰竭。肝脏合成白蛋白的能力下降,造成人体低蛋白血症,胶体渗透压下降,产生腹水。第二,癌细胞侵犯腹膜,刺激腹膜产生腹水。腹水是晚期肝癌常见的并发症,它的生产的发展直接影响着患者的生活质量和生存期,腹水甚至可危及生命,一旦病人腹水造成腹胀不能进食,连喝水都吐,病人光靠输营养液维持,那病人的生存期就很有限了。所以肝腹水患者需要掌握相关的治疗方法,及时的选出最适合自己的治疗方法,控制病情的恶化。
1、一般治疗是治疗肝硬化腹水(俗称肝腹水)的基础,包括去除诱因,卧床休息,限盐,加强营养,进食高蛋白以及高纤维素富于维生素、软而易于消化饮食。肝硬化腹水早期即有钠、水潴留,此些患者对钠水多不耐受,摄入1g钠盐可潴水200ml,因此限制钠盐有利于消除肝腹水,一般将钠盐摄入量控制在每日2g(88mmol)左右;另外,还应尽可能控制液体入量,一般肝腹水患者每日摄入量不应超过1000ml,对稀释性低钠血症患者应限制在每日500ml以内,以减少钠水潴留。
2、当血清白蛋白低于25~30g/l,血浆胶体渗透压下降,易导致肝腹水的发生。因此,在治疗上应通过静脉途径补充,方法为每次输注人体白蛋白10~20g,每周2~4次,严重者可以每日一次。补充白蛋白,提高胶体渗透压,可有效改善对利尿剂的反应性,预防肝腹水的复发。
3、当肝腹水量大,影响心、肺、肾功能时,可直接排放肝腹水减轻腹腔压力,改善肾脏功能,一般一次肝腹水排放量以2000~3000ml为宜,较大量排放肝腹水,如一次排放4000~6000ml时,需同时输给较大剂量的人体白蛋白(40g左右)。排放后,腹部应用腹带加压包扎。肝腹水回输系一安全、有效的排除腹水措施,凡肝腹水量较大者,可配合应用2~4次,可迅速缓解症状、利尿,有助于肝腹水的消除。对无心肺功能不全、老年患者可作肝腹水浓缩回输腹水的营养和治疗。
4、肝腹水量少时可以不必排放腹水,首先给予利尿药物以达到清除肝腹水的目的。
肝腹水早期应进行积极、合理治疗,一般以休息、限盐为主,血浆蛋白降低者可输注人体白蛋白、纠正血浆渗透压,此时腹水往往消退,对经上述处理无效,基础尿钠排出量在50~100mmol/d的患者,可酌予少量利尿剂,一般可给安体舒通100mg/d。
肝腹水中度尿钠排出量较低者,常伴有醛固酮增多,一般联合应用醛固酮拮抗剂,常于安体舒通(100mg/d)服药3d后短期联用适量双氢克尿塞等泮类利尿剂或速尿(40mg/d)口服,多数患者安体舒通用到200mg/d加速尿80mg/d,能收到满意排钠利尿效果。
求医网温馨提示:在肝腹水治疗的过程中,提醒患者还要合理安排饮食,良好的饮食对患者的病情具有一定的辅助作用。患者饮食以清淡为主,多补充蛋白质,维生素以及碳水化合物,采用多餐少量的饮食原则,不食用辛辣,油腻,刺激性大,难消化的食物等,并且生活中还不能喝酒吸烟,避免增加肝功能负担,加重病情。除此之外,肝腹水患者要养成良好的生活习惯,不能熬夜,不能过于劳累,早睡早起,适当锻炼身体,帮助病情恢复。
【参考文献:《名老中医话肝脏疾病》《肝胆病食疗本草》】
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肝腹水能治疗好吗
腹水是否能够治好,还是要明确一下引起腹水根本性原因,要针对原发病因进行调理治疗。建议进行肝脏彩超检查或者是ct检查,看是否有肝硬化,是否有肝脏恶性肿瘤原因,同时也需要进行白蛋白化验检查,如果是白蛋白偏低需要补充白蛋白。肝硬化还需要应用一些抗病毒药物,肝脏恶性肿瘤则需要手术治疗,这样才能够减少腹水形成。
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肝腹水会引起水肿吗
肝腹水可能会引起水肿。肝腹水患者通常表现为双下肢水肿,严重的还可能会出现全身水肿的症状。肝腹水是由原发性疾病引起的并发症,因此在治疗时,首先应治疗原发性疾病,针对引起肝腹水的具体病因来进行治疗。若是结核病引起的,则应积极进行抗结核治疗。若是恶性肿瘤引起的,则可以通过手术或化疗、放疗的方式来进行治疗。
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肝腹水引起呕吐吗
肝腹水这个疾病是可以引起恶心呕吐的。而且有肝腹水的这个疾病,它的诱因一般是有肝硬化,他对消化道的影响还容易引起食管静脉曲张,得了这个疾病,一旦吃了一些坚硬的食物,或者比较烫的食物,有可能会造成划伤食道黏膜进而出现消化道大出血。所以有现在的这些症状,应该是给你高度的重视,尽量避免他消化道出血的可能性。
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老年人肝腹水一般能活多久呢
您好,肝硬化腹水证明肝功能已经踏入失代偿期,至于可以活多久,这个不好说。因为这个要决定着病情的程度,并发症的情况,以及救治的情况等等而定,这个病没特效药,主要是保肝救治,互相配合许多对症救治,综合防治并发症的救治等等,要因人而异。需求注意可以通过控制饮食来缓解病情,平时注意不要吃油腻富含高糖高脂肪的食物。
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肝腹水肚子大的不能承受咋办?
您好, 肚子变大浮肿是肝腹水发展到一定程度的个最为显著的体征,也是让肝腹水病人非常苦恼的事情。看待肝腹水的救治一定不能够胡乱用药,患者盲目的去喝药、水泵狠可能会对肝脏引发狠大的伤损。要注意到正规的肝病专科医院实施救治,尊师遗嘱,积极互相配合医生的救治,同时患者应当作好肝腹水的日常护理。!需求注意不吃或少吃动物性脂肪、油炸油腻,甜食,零食,饮料等食品。
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肝腹水对身体有什么坏处吗?
您好,腹水对肝脏最大的伤害了。肝脏是人体的个重要分解代谢器官,同时还是人体的“驱毒工厂”。在肝硬化早期,即肝功能代偿期,受肝硬化腹水危害患者的症状和体征均较轻微,受肝硬化腹水危害许多,肝功能检查可正常或仅有轻度异常,当肝硬化发展到一定程度之后,则踏入肝功能失代偿期,肝硬化腹水危害许多,此时遭到肝硬化腹水危害患者会再次出现食欲下降、消瘦、乏力、腹痛、恶心呕吐、牙出血、鼻出血、发烫、黄疸、脾大、腹壁静脉曲张、腹水等体征,遭到肝硬化腹水危害患者会严重时可再次出现吐血、尿血个肝昏迷等。特别注意多吃一些富含丰富的维生素和蛋白质多的食物。来增强身体的抵抗力和免疫力,建议保证足够的睡眠。
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