肝腹最常见的病因是肝硬化，特别是酒精性肝硬化。其他肝原性病因包括慢性肝炎，尚无肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉阻塞，门静脉血栓形成时除非同时存在肝功能损害，否则也不会发生腹水，腹水的非肝源性病因有全身性疾病(如心衰、肾病综合征、严重低白蛋白血症及缩窄性心包炎)引起的全身体液潴留和腹腔内疾病(如癌变和结核性腹膜炎)。甲状性功能减退偶尔引起明显腹水、胰腺炎则罕见引起大量腹水(胰源性腹水)，肾衰病人，特别是进行血液透析的病人偶尔发生无法解释的腹水(肾源性腹水)。
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。肝腹水病理生理学有以下三种学说：
1、充盈不足学说
经典的充盈不足学说认为早期钠水潴留是因为肝窦和牌毛细血管Starling平衡破坏，即门脉高压超越淋巴系统疏通能力，于是液体积聚于腹腔。血管内体液丢失致血容量降低，经心肺和动脉受体感应后导致肾脏水钠潴留，但这些潴留的液体并不能恰当地补充血容量，反而进一步潴留于腹腔，形成恶性循环。不支持这一经典理论的依据为：①大多数患者的血浆容量和心脏指数并不降低而全身血管阻力降低;②腹水形成过程中血浆总容量并不降低;③动物实验表明肾钠潴留先于腹水形成，提示钠潴留是原因而非腹水形成的结果。
2、泛滥学说
提出主要试图解释腹水形成时门脉高压和低血容量的关系，认为晚期肝硬化时某种信使激发了肾小管的钠潴留信号，肾脏水钠潴留导致血容量增加;肝窦压力增加激活了肝内的压力受体，引起“肝肾反射”，加重钠潴留，导致血管过度充盈而“泛滥”入腹腔。
3、周围动脉血管扩张学说
该学说认为肝硬化水钠潴留发生在有效动脉血容量(EABV)减少之后，即周围动脉血管扩张学说。根据这一理论，门脉高压是起始因素，其引起脾动脉血管扩张并导致脾动脉循环充盈不足，感应EABV减少的动脉受体刺激SNS、RAAS和ADH，引起水钠滞留。在肝硬化早期，脾动脉中度扩张且淋巴系统尚能疏通增加的淋巴液时，一过性水钠潴留维持了动脉循环，抑制了抗钠利尿系统信号和钠潴留，EABV与总细胞外液(ECF)容量之间维持平衡。随着肝硬化进展，脾动脉明显扩张导致更广泛的动脉充盈不足，水钠潴留日趋严重，潴留的液体从脾循环溢入腹腔和(或)从体循环进入间隙组织，此时EABV已不能由增加血浆容量来维持，而血管收缩系统持续激活试图维持EABV，从而加重了肾脏的水钠潴留。结果EABV与ECF间平衡遭到破坏，细胞外液体进行性扩张，EABV不断减少。
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肝腹水能治疗好吗
腹水是否能够治好，还是要明确一下引起腹水根本性原因，要针对原发病因进行调理治疗。建议进行肝脏彩超检查或者是ct检查，看是否有肝硬化，是否有肝脏恶性肿瘤原因，同时也需要进行白蛋白化验检查，如果是白蛋白偏低需要补充白蛋白。肝硬化还需要应用一些抗病毒药物，肝脏恶性肿瘤则需要手术治疗，这样才能够减少腹水形成。
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肝腹水会引起水肿吗
肝腹水可能会引起水肿。肝腹水患者通常表现为双下肢水肿，严重的还可能会出现全身水肿的症状。肝腹水是由原发性疾病引起的并发症，因此在治疗时，首先应治疗原发性疾病，针对引起肝腹水的具体病因来进行治疗。若是结核病引起的，则应积极进行抗结核治疗。若是恶性肿瘤引起的，则可以通过手术或化疗、放疗的方式来进行治疗。
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肝腹水引起呕吐吗
肝腹水这个疾病是可以引起恶心呕吐的。而且有肝腹水的这个疾病，它的诱因一般是有肝硬化，他对消化道的影响还容易引起食管静脉曲张，得了这个疾病，一旦吃了一些坚硬的食物，或者比较烫的食物，有可能会造成划伤食道黏膜进而出现消化道大出血。所以有现在的这些症状，应该是给你高度的重视，尽量避免他消化道出血的可能性。
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老年人肝腹水一般能活多久呢
您好，肝硬化腹水证明肝功能已经踏入失代偿期，至于可以活多久，这个不好说。因为这个要决定着病情的程度，并发症的情况，以及救治的情况等等而定，这个病没特效药，主要是保肝救治，互相配合许多对症救治，综合防治并发症的救治等等，要因人而异。需求注意可以通过控制饮食来缓解病情，平时注意不要吃油腻富含高糖高脂肪的食物。
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肝腹水肚子大的不能承受咋办?
您好， 肚子变大浮肿是肝腹水发展到一定程度的个最为显著的体征，也是让肝腹水病人非常苦恼的事情。看待肝腹水的救治一定不能够胡乱用药，患者盲目的去喝药、水泵狠可能会对肝脏引发狠大的伤损。要注意到正规的肝病专科医院实施救治，尊师遗嘱，积极互相配合医生的救治，同时患者应当作好肝腹水的日常护理。!需求注意不吃或少吃动物性脂肪、油炸油腻，甜食，零食，饮料等食品。
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肝腹水对身体有什么坏处吗？
您好，腹水对肝脏最大的伤害了。肝脏是人体的个重要分解代谢器官，同时还是人体的“驱毒工厂”。在肝硬化早期，即肝功能代偿期，受肝硬化腹水危害患者的症状和体征均较轻微，受肝硬化腹水危害许多，肝功能检查可正常或仅有轻度异常，当肝硬化发展到一定程度之后，则踏入肝功能失代偿期，肝硬化腹水危害许多，此时遭到肝硬化腹水危害患者会再次出现食欲下降、消瘦、乏力、腹痛、恶心呕吐、牙出血、鼻出血、发烫、黄疸、脾大、腹壁静脉曲张、腹水等体征，遭到肝硬化腹水危害患者会严重时可再次出现吐血、尿血个肝昏迷等。特别注意多吃一些富含丰富的维生素和蛋白质多的食物。来增强身体的抵抗力和免疫力，建议保证足够的睡眠。
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