肝腹水是指人体腹腔内游离积水超过正常值,肝腹水出现说明人体肝功能开始衰竭,是病情严重恶化的表现,具有死亡率高,预后差的特征。一般情况下肝腹水的出现就标志着进入了失代偿期,肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。因此肝腹水的危害是不容忽视的。
什么是肝硬化肝腹水?
肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。
导致肝腹水发生的主要病因病理?
腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,肝腹水病因与以下因素有关:
1、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
2、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
3、门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液吸收减少而漏入腹腔。
4、有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。推荐阅读:讲述治疗肝腹水疾病的方法
5、低白蛋白血症:白蛋白低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。
6、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。[page]
肝腹水能够痊愈吗?
导致腹水的病因有很多,腹水只是疾病进入一定时期所出现的一种症状,只要采用正规系统的方法,积极治疗原发病,腹水是完全可以治疗好的,所以请各位患者朋友们不要盲目悲观消极,树立战胜疾病的信心,相信我们一定能够战胜病魔。
轻度肝腹水一般不会影响到寿命,因为肝腹水早期是完全可以治好的,并且治愈后只要调养方法得当,避免肝腹水的复发,就可以像正常人一样的生活。如果能够有效控制原发病,遏制住肝硬化的发展或使肝硬化得到逆转,肝功能长期正常,则多数人活几十年都不是问题。许多在我院治疗出院的肝腹水患者如今都正常的生活着,除需要在饮食起居上多注意外,生活也可以自理,基本与常人没有什么区别。
严重肝腹水常常腹胀如臌,使患者行动不便甚至无法自理,给健康和生活造成严重的影响,有时甚至使人产生绝望的情绪。另外在治疗肝腹水方面,可以说目前西医尚无良好的疗法,多采用输白蛋白,打利尿针等保肝药物治疗,虽能暂时解除病人痛苦,但治标不治本,容易反复,而且价格也昂贵,使得多数病人负担不起,过分强裂的利尿也往往造成有效血容量不足,导致肾功能衰竭和电解质紊乱,并且容易诱发肝昏迷。因此,肝腹水能活多久成为肝腹水病人及其家属朋友所关心的问题。
所谓的腹水是指腹腔内游离液体的过多产生和积聚。然而人体在正常状态下腹腔内也有体液的,可以起到对肠道起润滑作用,在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过正常指标,即称为腹水。肝腹水是肝功能失代偿期最突出的症状,而肝腹水主要是肝功能减退所引起的。很多患者得了肝腹水后非常的消极悲观,认为自己的病已经到了晚期,活不了多长时间了。其实肝腹水并不可怕,可怕的是肝腹水患者的消极状态。
肝腹水患者如果及时发现大都可以在短时间内消退,且不会产生其他不良症状。少数病情严重可转为顽固性肝腹水,治疗时间可能稍长,而且复发率高,会对患者的生活造成影响,但是经过有效地巩固治疗也是可以消退的。
要注意提高机体免疫功能,一方面,使用促进肝细胞再生的药物;另一方面,参加体育锻炼,动静结合,保持心情舒畅,避免忧伤,以增强体质,提高机体抗病能力,促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。对于肝硬化腹水患者来说,休息也是十分重要的。肝硬化腹水患者应尽量每日保证8小时以上的睡眠时间,避免劳累。病情好转后,可逐渐增加活动量,由完全休息向半日工作乃至全日工作过渡。至于到底能够活多久,谁也没有办法保证的,病人是情况随时可能恶化。推荐阅读:介绍常见的肝病症状
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